74 歲女性的檢查結果顯示老年性子宮，宮腔內有液性暗區及強回聲，可能是多種原因導致，如宮腔積液、宮腔積膿、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌等。 1. 宮腔積液：多由炎癥引起，可出現下腹墜脹、疼痛等癥狀。治療以抗炎為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 宮腔積膿：常伴發熱、腹痛，多因膿液引流不暢。需穿刺引流，并使用抗生素，如阿莫西林、克林霉素等。 3. 子宮內膜息肉：可能引起陰道不規則出血。較小無癥狀者可觀察，較大或有癥狀者需手術切除。 4. 子宮黏膜下肌瘤：可導致月經改變。治療方式取決于肌瘤大小、癥狀等，藥物治療可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，必要時手術。 5. 子宮內膜癌：早期癥狀不明顯，晚期可有陰道流血等。確診需病理檢查，治療包括手術、放療、化療等。 總之，對于 74 歲女性的這種宮腔異常檢查結果，需要綜合臨床表現、其他檢查等進一步明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院婦科就診，遵循醫生的建議進行治療。