月經來前 5、6 天白帶有血絲，可能由多種原因引起，如生理性激素變化、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內膜息肉、節育環刺激等。 1. 生理性激素變化：在排卵后，體內孕激素水平升高，可能導致部分子宮內膜提前脫落，引起少量出血，混入白帶。這通常是正常的生理現象，無需特殊處理。 2. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，導致陰道和宮頸黏膜充血、水腫，容易出現血性分泌物。需要明確炎癥類型，如細菌性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑等治療。 3. 宮頸疾?。簩m頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變等，可能導致接觸性出血。通過宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等明確診斷。 4. 子宮內膜息肉：息肉組織質地脆弱，容易出血。一般通過 B 超檢查發現，必要時需宮腔鏡手術治療。 5. 節育環刺激：節育環放置后，可能刺激子宮內膜，引起不規則出血。如果癥狀嚴重，可能需要取環。 總之，月經來前白帶有血絲的原因較多，如果經常出現或伴有其他不適，如腹痛、白帶異味等，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。