老年人晚上手發麻，需警惕頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦供血不足、末梢神經炎等疾病。 1. 頸椎病：頸椎發生病變，如頸椎骨質增生、椎間盤突出等，可能壓迫神經根，導致手部麻木，夜間睡眠姿勢不當可能加重癥狀。 2. 腕管綜合征：腕部正中神經在腕管內受到卡壓，引起手部麻木、無力，夜間休息時血液循環減慢，癥狀可能更明顯。 3. 糖尿病周圍神經病變：長期高血糖會損害周圍神經，導致手部感覺異常，出現麻木、刺痛等癥狀。 4. 腦供血不足：腦部血管狹窄、堵塞等原因導致腦供血不足，影響神經系統功能，可能出現手麻癥狀，尤其是老年人血管彈性下降，更易發生。 5. 末梢神經炎：多種原因如感染、中毒、營養缺乏等可引起末梢神經炎，導致手部麻木、疼痛等感覺障礙。 當老年人出現晚上手發麻的癥狀時，應及時就醫明確病因。針對不同疾病，治療方法各異。如頸椎病可通過物理治療、藥物治療等緩解；腕管綜合征可能需手術減壓；糖尿病周圍神經病變要嚴格控制血糖，并使用甲鈷胺、維生素B12、依帕司他等營養神經藥物，需遵醫囑使用。建議前往正規醫院就診。