2 型糖尿病患者是否需要換用胰島素治療，取決于多種因素，如血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物不良反應(yīng)、患者依從性等。 1. 血糖控制情況：若口服降糖藥無法有效控制血糖，糖化血紅蛋白持續(xù)高于目標(biāo)值，可能需要換胰島素。 2. 胰島功能：胰島β細(xì)胞功能明顯減退，分泌胰島素不足，也需考慮胰島素治療。 3. 并發(fā)癥情況：存在嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，胰島素有助于更好地控制血糖，減輕并發(fā)癥。 4. 藥物不良反應(yīng)：對(duì)口服降糖藥不耐受，出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖、胃腸道反應(yīng)等，可換用胰島素。 5. 患者依從性：患者無法按時(shí)服用口服降糖藥，或因工作等原因難以規(guī)律用藥，胰島素可能更適合。 總之，2 型糖尿病患者是否換用胰島素治療，需要綜合考慮多種因素，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期監(jiān)測血糖，以達(dá)到良好的血糖控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

對(duì)于2型糖尿病病友，如果您的生活方式已經(jīng)很健康了，聯(lián)合口服藥治療后血糖仍然不達(dá)標(biāo)，這時(shí)醫(yī)生就會(huì)推薦您盡早開始胰島素治療。一般是經(jīng)過最大劑量的口服藥物治療后HBA1C仍>7%時(shí)，就應(yīng)該啟動(dòng)胰島素治療的。