47 歲女性出現近 5 個月月經異常伴腹痛，可能由內分泌失調、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經周期紊亂、經量異常，并伴有腹痛。
2.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激會影響子宮和盆腔的正常功能，引發月經改變和腹痛。
3.子宮肌瘤：肌瘤可能使子宮腔增大、子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，導致月經增多、經期延長，還可能引起下腹墜脹、疼痛。
4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間會出血刺激周圍組織，產生疼痛，同時影響月經規律。
5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會導致子宮均勻增大或形成局限性結節，引起經量增多、經期延長和進行性加重的痛經。
總之，47 歲女性出現月經異常伴腹痛的原因較為復雜。建議及時到正規醫院進行婦科檢查，如 B 超、性激素六項測定等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，出現這樣的問題，是需要去醫院檢查清楚的，病因不明，那么這樣是無法調理治療的，你現在是處于更年期，與的確與更年期有一定的關系，但是從癥狀上看，也是與婦科疾病有關的。

你好，根據你的你的描述目前考慮即將絕經的年齡，最好保持良好的心情，多喝紅糖水，可以先做個腹部B超檢查一下確診即可