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            治療糖尿病有哪些有效的藥物

            糖尿病

            治療糖尿病有啥好巋藥

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              糖尿病是一種常見的代謝性疾病,治療糖尿病的藥物包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑等。 1.雙胍類:如二甲雙胍,能減少肝糖輸出,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。 2.磺脲類:像格列本脲,刺激胰島β細胞分泌胰島素。 3.格列奈類:例如瑞格列奈,可快速刺激胰島素分泌。 4.噻唑烷二酮類:如羅格列酮,增加靶細胞對胰島素的敏感性。 5.α-糖苷酶抑制劑:像阿卡波糖,延緩碳水化合物的吸收。 6.胰島素:包括短效、中效、長效胰島素等,直接補充體內胰島素不足。 糖尿病患者應在醫生的指導下,根據自身病情選擇合適的藥物。同時,注意飲食控制、適量運動等綜合治療,定期監測血糖,以達到良好的血糖控制效果。

              2024-10-14 12:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              影響糖尿病患者身體,工作,生活和壽命的糖尿病并發癥主要有: 1,感染:糖尿病病人的高血糖狀態,有利于細菌在體內生長繁殖,同時也抑制了白細胞吞噬細菌的能力,使病人的抗感染能力下降.常見的有泌尿道感染,呼吸道感染,皮膚感染等. 2,酮癥酸中毒:它多發生于胰島素依賴型糖尿病未經治療,治療中斷或存在應激情況時.糖尿病病人胰島素嚴重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸.大量脂肪酸進入肝臟氧化,其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高,而肝外組織對酮體的利用大大減少,導致高酮體血癥和尿酮體.由于酮體是酸性物質,致使體內發生代謝性酸中毒. 3,糖尿病腎病:是糖尿病常見而難治的微血管并發癥,為糖尿病的主要死因之一. 4,心臟病變:糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的2~3倍,常見的有心臟擴大,心力衰竭,心律失常,心絞痛,心肌梗塞等. 5,神經病變:在高血糖狀態下,神經細胞,神經纖維易產生病變.臨床表現為四肢自發性疼痛,麻木感,感覺減退.個別患者出現局部肌無力,肌萎縮.植物神經功能紊亂則表現為腹瀉,便秘,尿潴留,陽痿等. 6,眼部病變:如果糖尿病病程超過10年,大部分病人會合并不同程度的視網膜病變.常見的病變有虹膜炎,青光眼,白內障等. 7,糖尿病足:糖尿病病人因末梢神經病變,下肢供血不足及細菌感染,常會引起足部疼痛,潰瘍,肢端壞疽等病變,統稱為糖尿病足.1)預防蛋白質非酶糖化:①控制血糖.嚴格控制血糖仍是預防糖化,防治慢性并發癥的一項極重要和有效的基礎治療.一般認為空腹血糖在7.77毫摩爾/升(140毫克/分升)以下,餐后2小時在11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)以內者極少發生血管并發癥.②維生素C,能降低糖化水平.每口口服維生素C1克,3個月為1個療程,有助于糖尿病慢性并發癥的預防.③阿司匹林,可減少糖化水平,從而防止白內障的形成.④蘆丁,有抑制糖化作用,能有效地防止血管膠原糖化,降低微血管的脆性和通透性.  (2)抑制醛糖還原酶活性:①水飛薊賓,有較強抑制醛糖還原酶的作用.每口口服6片,治療4周,臨床癥狀及神經傳導速度可改善,藉以預防糖尿病慢性并發癥.②中藥,如甘草芍藥,桂皮,蒼術,黃芩甘甙有抑制醛糖還原酶之作用,可用于預防慢性并發癥.  (3)清除自由基過多產生:①維生素E,可清除血管壁的自由基,起到保護血管的作用.②維生素C,可與自由基直接反應,有助于預防高脂血癥所致的動脈硬化.維生素C和維生素E合用,能預防膽結石形成.③超氧化物歧化酶(SOD).SOD是體內清除自由基系統的重要組成部分.服用SOD后能預防和減慢動脈粥樣硬化的進程.④丹參注射液.療效與SOD相似.⑤適當補硒.補硒是通過其抗脂質過氧化物的作用而減少動脈硬化,血栓形成及時血管壁的損傷,以預防和延緩血管病變的進展,達到“標本兼顧”的目的.  (4)糾正血小板功能異常:①阿司匹林.每天服用阿司匹林150~300毫克,可起到糾正血小板功能異常的作用.②蝮蛇抗栓酶.能改善血流動力學指標,對早期糖尿病性腎病和大血管病變有治療和改善作用.③噻氯吡啶.是一種新型抗血小板藥物.每日口服250毫克,能有效地抑制糖尿病患者的血小板聚集.在應用時應注意防止發生嚴重大出血.  (5)降低生長激素(GH)分泌水平:①哌吡氮平.主要抑制GH水平.睡前服用,可以防止夜間GH分泌峰,從而防止慢性并發癥的發生和惡化.②阿托品.小劑量阿托品亦可明顯降低GH分泌.但對其應用劑量,療程仍需探討.③東英菪堿.與阿托品有同樣作用.  (6)消除胰島素抵抗作用:①雙胍類藥物.系指二甲雙胍和降糖靈.此類藥物能減輕胰島素抵抗,降低血脂,從而預防糖尿病性大血管病變.②食物纖維.可延緩糖的吸收,減輕對胰島素分泌的刺激.如苦蕎麥富含食物纖維,還含有蘆丁.后者能有效地抑制血管膠原糖化及降低微血管的脆性和滲透性.長期食用苦蕎麥,能預防糖尿病慢性并發癥的發生.魔芋精粉是一種膳食纖維濃縮物,可消除胰島素抵抗后補充鉻元素.鉻元素亦稱為葡萄糖耐量因子(GTF),系由三價鉻與煙草酸和多種氨基酸組成的一種陽離于復合物.它能減輕胰島素抵抗,降低胰島素水平,并同時降低血糖,可作為預防糖尿病性心血管病變的基本藥物之一.④芬氟拉明.是一種減肥藥.它具有可不依賴于降低體重而增強胰島素效應的作用,從而降低血糖.對胰島素分泌沒有影響.⑤美降脂.在抑制體內膽固醇合成,改善脂質代謝的同時,增加胰島素的敏感性.能保護腎臟功能,減輕腎小球硬化癥的嚴重程度,從而預防和改善糖尿病性腎病.

              2024-10-14 12:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              糖尿病(diabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現多尿,多飲,多食,消瘦等表現,即“三多一少”癥狀.中外治療方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白質飲食為主.據臨床實踐證明,這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高.當前醫學專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結如下:  糖尿病治療之一,人體免疫治療  通過激發人體免疫入手治療糖尿病是現在非常領先的方法!在學術期刊,市場推廣文獻中可以經常見到.相關報道頗多.目前最領先的是日本進口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統的細胞激發來治療糖尿病取得非常驚人的效果.  糖尿病治療之二,飲食定時定量  根據年齡,性別,職業,標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動者每天消耗能量也不同.輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制.  糖尿病治療之三,合理調整三大營養素的比例  飲食中糖,脂肪,蛋白質三大營養素的比例,要合理安排和調整.既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%;蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調整.  糖尿病治療之四,飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養素有3種:蛋白質,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產熱9kcal,碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質,600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質,66g脂肪.

              2024-10-14 12:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              醫生建議:你好,很高興可以幫到你。根據您所述的情況建議使用伏格列波糖片(倍欣)本品有以下作用改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。),祝你早日康復

              2024-10-14 12:58
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬建山

              隆安縣人民醫院

              二級甲等

              民族醫學特色專科

              糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝疾病群,高血糖是由于胰島素分泌和胰島素作用的缺陷而引起.除碳水化合物外,尚有蛋白質和脂肪代謝異常.病人多表現為多飲,多尿,多食和消瘦,即典型的“三多一少”癥狀.久病可引起多系統損害,導致眼,腎,神經,心臟,血管等組織的慢性,進行性病變.糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝疾病群,高血糖是由于胰島素分泌和胰島素作用的缺陷而引起.除碳水化合物外,尚有蛋白質和脂肪代謝異常.病人多表現為多飲,多尿,多食和消瘦,即典型的“三多一少”癥狀.久病可引起多系統損害,導致眼,腎,神經,心臟,血管等組織的慢性,進行性病變.糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝疾病群,高血糖是由于胰島素分泌和胰島素作用的缺陷而引起.除碳水化合物外,尚有蛋白質和脂肪代謝異常.病人多表現為多飲,多尿,多食和消瘦,即典型的“三多一少”癥狀.久病可引起多系統損害,導致眼,腎,神經,心臟,血管等組織的慢性,進行性病變.(一)宣傳教育由于約有半數以上的早期患者并無癥狀或癥狀輕微,常不能及時確診和得到防治,因而要大力開展糖尿病宣傳教育,讓已確診的患者了解糖尿病并逐漸熟悉飲食,運動,用藥和尿糖,血糖監測等基本措施的綜合治療原則,配合醫務人員提高控制質量;讓>50歲的對象,尤其是前述高危對象,每年做一次餐后2小時的血糖篩選檢查,醫學教育`網搜集整理使無癥狀的患者盡多盡早得到確診和防治.教育內容中尚需包括長期堅持飲食治療的重要意義,尿糖和血糖儀檢測方法,必須注意胰島素治療者,還應學會無菌注射法,低血糖反應及初步處理等.  (二)飲食治療適當節制飲食可減輕β細胞負擔,對于年長,體胖而無癥狀或少癥狀的輕型病例,尤其是血漿胰島素空腹時及餐后不低者,往往為治療本病的主要療法.對于重癥或幼年型(Ⅰ型),或脆性型病者,除藥物治療外,更宜嚴格控制飲食.飲食中必須含有足夠營養料及適當的糖,蛋白質和脂肪的分配比例.根據患者具體需要和生活習慣等估計如下:  1.應用簡單公式算出標準體:標準體重(kg)=身高(cm)—105  2.根據標準體重及工作性質,估計每日所需總熱量:休息者每日每公斤體重給予熱量0.1~0.13MJ(25~30kcal),輕體力勞動者0.13~0.15MJ(30~35kcal),中度體力勞動者0.15~0.17MJ(35~40kcal),重度體力勞動者0.17MJ(40kcal)以上.兒童(0~4歲,每日每公斤體重0.2MJ(50kcal),孕婦,乳母,營養不良者及消耗性疾病者應酌情增加,肥胖者酌減(可減至每日5MJ(1200kcal)以mw),使病人體重下降到正常標準5%以下,常可使本病得到滿意控制.  3.食物中糖,蛋白質,脂肪分配比例(按熱量計)  ⑴蛋白質按成人每日每公斤標準體重0.8~1.2g(平均1.0g)計算,約占總熱量的15%~20%.孕婦,乳母,營養不良及有消耗性疾病者可酌加至1.5g左右,視需要而定.  ⑵從總熱量減去蛋白質所供熱量為糖及脂肪的熱量,脂肪量可根據體征,血脂高低及飲食習慣等需要而定,約每日每kg標準體重0.6~1.0g,占總熱量的30%~35%以下.其余為糖類,占總熱量的50%~65%.按我國人民生活習慣,常用的主食量(碳水化合物)250~400g/d,糖尿病人可進食200~350g或更多,脂肪量約為40~60g.如肥胖病人,尤其有血脂蛋白過高者,或有冠心病等動脈粥樣硬化者,醫學教育`網搜集整理脂肪攝入量宜適當控制于總熱量的30%以下.如血膽固醇過高或為高脂蛋白血癥Ⅱ型,每日膽固醇攝入量應低于300mg,如甘油三酯過高或為高脂蛋白血癥Ⅳ型者則宜限總熱量及糖和脂肪攝入量.如有乳糜微粒血癥者(第Ⅴ,Ⅰ型)亦宜限制總熱量及脂肪攝入量.使體重緩慢下降到正常標準5%上下.所用脂肪以不飽和脂肪酸為宜.完全休息的病人第d主食200~250g(米飯或面食),輕體力勞動者250~300g,中體力勞動者300~400g,重體力勞動者400~500g以上.  4.熱量分布三餐熱量分布大概為1/5,2/5,2/5,或分成四餐,1/7,2/7,2/7,2/7,可按病人生活習慣及病情控制情況調整,如用藥后有饑餓感或瀕于發生低血糖者可按病情稍進食或減少藥量.  5.隨訪時調整在長期療程中宜根據尿糖,血糖,HbA1c,體重及癥狀等控制具體病情隨訪觀察療效,且按具體情況調節飲食量.肥胖者經限制進食最后體重漸下降,組織對胰島素的敏感性恢復而血糖及血脂均可下降,故對于肥胖的Ⅱ型病者飲食控制常為較有效治法,常常不需藥物治療便可控制血糖.消瘦病人則可根據體重等情況于隨訪中適當增加進食量.  6.粗纖維飲食可減慢糖等吸收,減低血糖血脂等.國外采用Guar,果膠(Pectin)等,國內試用海生植物,玉米梗葉等,初見成效.且可通便,減輕便秘等.  (三)運動鍛煉參加適當的文娛活動,體育運動和體力勞動,可促進糖的利用,減輕胰島負擔,為本病有效療法之一.除非病人有酮癥酸中毒,活動性肺結核,嚴重心血管病等并發癥,否則糖尿病患者不必過多休息.對Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓勵運動與適當體力勞動.但須避免過度疲勞和神經緊張的體育比賽,以免興奮交感神經及胰島α細胞等,引起糖原分解和糖異生,導致血糖升高.  經醫師鑒定,可以進行運動鍛煉的患者每周至少鍛煉5~6次,每次約半小時左右,鍛煉時合適的心率每分鐘約為170減去年齡的余數.鍛煉后應有舒暢的感覺.  (四)藥物治療口服抗糖尿病藥物 保持心情愉悅注意飲食適當運動結合藥物代謝控制良好,可減少或延遲并發癥的發生和發展,提高生活質量

              2024-10-14 12:12
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