糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高。目前，雖然糖尿病無法完全根治，但通過綜合治療，包括飲食控制、運動、藥物治療、血糖監測和健康教育等，可以有效地控制病情，預防并發癥的發生，提高生活質量。 1. 飲食控制：合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入比例，避免高糖、高脂肪食物。 2. 運動療法：適量的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高胰島素敏感性，降低血糖。 3. 藥物治療：常見藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用；格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素；胰島素直接補充體內胰島素不足。 4. 血糖監測：定期測量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以便及時調整治療方案。 5. 健康教育：了解糖尿病的相關知識，樹立正確的治療觀念，保持良好的心態。 總之，糖尿病患者只要積極配合治療，遵循醫囑，做好自我管理，就能將血糖控制在理想范圍，減少并發癥的危害，過上正常的生活。

糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現多尿,多飲,多食,消瘦等表現,即“三多一少”癥狀.　中醫學對本病的病因病機論述較為詳細.雖然對消渴證的認識中醫學內部也有學術分歧,但一般認為主要是由于素體陰虛,五臟柔弱,復因飲食不節,過食肥甘,情志失調,勞欲過度,而導致腎陰虧虛,肺胃燥熱；病機重點為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標；病延日久,陰損及陽,陰陽俱虛；陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀；陰損及陽,陽虛寒凝,亦可導致瘀血內陽.　　1.素體陰虛導致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞·五變篇》說：“五臟皆柔弱者,善病消癉”.是指在母體胎養不足所致.②后天損耗過度：如毒邪侵害,損耗陰津.③化源不足：如化生陰津的臟腑受損,陰精無從化生,如《外臺秘要·消渴門》說：“消渴者,原其發動,此則腎虛所致,每發即小便至甜.”④臟腑之間陰陽關系失調,終致陰損過多,陽必偏盛,陽太盛則致“消”.　　2.飲食不節,形體肥胖①長期過食甘美厚味,使脾的運化功能損傷,胃中積滯,蘊熱化燥,傷陰耗津,更使胃中燥熱,消谷善饑加重.②因胖人多痰,痰阻化熱,也能耗損陰津,陰津不足又能化生燥熱,燥熱復必傷陰.如此惡性循環而發生消渴病.　　3.情志失調,肝氣郁結由于長期的情志不舒,郁滯生熱,化燥傷陰；或因暴怒,導致肝失條達；氣機阻滯,也可生熱化燥,并可消爍肺胃的陰津,導致肺胃燥熱,而發生口渴多飲,消谷善饑.陰虛燥熱日久,必然導致氣陰兩虛.陰損及陽而出現氣虛陽微現象,由于肺,胃,腎三經陰氣虛,陽氣被遏而出現的陰陽兩虛病證.　　4.外感六淫,毒邪侵害外感六淫,燥火風熱毒邪內侵散膏(胰腺),旁及臟腑,化燥傷津,亦可發生消渴病.外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病.　糖尿病治療之一,人體免疫治療　　通過激發人體免疫入手治療糖尿病是現在非常領先的方法!在學術期刊,市場推廣文獻中可以經常見到.相關報道頗多.目前最領先的是日本進口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統的細胞激發來治療糖尿病取得非常驚人的效果.　　糖尿病治療之二,飲食定時定量　　根據年齡,性別,職業,標準體重[（身長-100）×0.9]估計每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動者每天消耗能量也不同.輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制.　　糖尿病治療之三,合理調整三大營養素的比例　　飲食中糖,脂肪,蛋白質三大營養素的比例,要合理安排和調整.既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協會（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%；蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調整.　　糖尿病治療之四,飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養素有3種：蛋白質,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產熱9kcal,碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如：一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質,600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質,66g脂肪.

飲食療法是各型糖尿病的治療基礎,是糖尿病最根本的治療方法之一.不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無并發癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制.對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當地配合口服降糖藥,就能達到有效地控制病情的目的.對Ⅰ型糖尿病及重癥病例,變應在胰島素等藥治療的基礎由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化.所以,飲食療法為糖尿病的基礎療法,必須嚴格遵守.嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環.醫生在臨床實踐中發現,患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效.飲食控制原則如下：1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念.2.少吃多餐.既保證了熱量和營養的供給,又可避免餐后血糖高峰.3.碳水化合物食物要按規定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃（碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類食物中的糖分）.4.吃甜點心和咸點心沒有區別,均會引起血糖升高.5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如：蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖.6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃.7.以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等.8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.9.吃副食也要適量.10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.11.多吃含膳食纖維的食物.12.少吃鹽.13.少吃含膽固醇的食物.14.關于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應算主食的量.15.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品.16.糖尿病人千萬不要限制喝水.

醫生建議：糖尿病是可以治療的，如果自身有糖尿病的，自己只要及時的到醫院監控血糖，及時按時規律的用藥控制血糖，注意飲食規律！

　早期多無癥狀,血壓可正常或偏高.用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量＞200微克／分鐘,此期叫做隱匿性腎病,或早期腎病.如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉.如控制不良,隨病變的進展可發展為臨床糖尿病腎病,此時可有如下臨床表現：　　（1）,蛋白尿開始由于腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現,為選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種狀態可持續多年.隨著腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質可以通過而出現非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進一步發展,尿蛋白逐漸變為持續性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過3克／日,是預后不良的征象.糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展,直至出現腎病綜合征.　　（2）,浮腫早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時尿蛋白超過3克時,浮腫就會出現.明顯的全身浮腫,僅見于糖尿病性腎病迅速發展者.　　（3）,高血壓高血壓在糖尿病性腎病患者中常見.嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化.故有效的控制高血壓是十分重要的.　　（4）,腎功能不全糖尿病性腎病一旦開始,其過程是進行性的,氮質血癥,尿毒癥是其最終結局.　　（5）,貧血有明顯氮質血癥的糖尿病病人,可有輕度至中度的貧血,用鐵劑治療無效.貧血為紅細胞生成障礙所致,可能與長期限制蛋白飲食,氮質血癥有關.　　（6）,其它癥狀視網膜病變并非腎病表現,但卻常常與糖尿病腎病同時存在.甚至有人認為,無糖尿病視網膜病變,不可能存在糖尿病性腎病1,糖尿病的治療：　　(1)飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入(0.8g/kg.d).對已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對蛋白質攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d),必要時可適量輸氨基酸和血漿.在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量.脂肪宜選用植物油.　　(2)藥物治療：口服降糖藥　　1,磺脲類藥物（SUs）作用機理：促進胰島素分泌　　適用范圍：無急性并發癥的2型糖尿病（T2DM）代表藥物：一代甲苯磺丁脲等,二代格列齊特,格列吡嗪　　非磺脲類主要用于控制餐后高血糖　　代表藥物：瑞格列奈,那格列奈等　　2,雙胍類作用機理a.提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用；b.通過抑制糖原異生和糖原分解,降低過高的肝葡萄糖輸出；c.降低脂肪氧化率；d.提高葡萄糖的運轉能力；e.改善胰島素的敏感性,減輕胰島素的抵抗.　　3,葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）　　作用機理：抑制淀粉,糊精和雙糖（如蔗糖）在小腸粘膜的吸收.　　代表藥物：阿卡波糖,伏格列波糖　　4,胰島素增敏劑　　作用機理：增加葡萄糖對胰島素的敏感性,降低胰島素抵抗.　　代表藥物：羅格列酮,吡格列酮　　5,胰島素　　適應癥：a.1型糖尿病b.有并發癥者c.圍手術期d.妊娠和分娩e.口服降糖藥不能控制的2型糖尿病f.胰腺切除者.　　作者后語：糖尿病的治療,往往需要多種藥物聯合應用,合理搭配可有效提高治療效果.　　對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素.應用胰島素時需監測血糖及時調整劑量.　　2,抗高血壓治療：　　高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化,要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低,舒張壓小于75mmHg.還應限制鈉的攝入,戒煙,限制飲酒,減輕體重和適當運動.降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉換酶抑制劑,常與鈣離子拮抗劑合用,也可選用α1受體拮抗劑如哌唑嗪.根據病情可適當加用利尿劑.　　3,控制蛋白尿治療：　　有效控制尿中蛋白的丟失可延緩病情的惡化速度.時存在.甚至有人認為,無糖尿病視網膜病變,不可能存在糖尿病性腎病　1,與醫護人員配合,積極治療糖尿病,使血糖長期控制在正常或接近正常水平.治療糖尿病的方法有飲食療法,運動療法,藥物(口服降糖藥,胰島素),自我監測,教育及心理療法.具體治療方案根據病情而定,但是患者與醫生密切配合十分重要.最好固定一名醫生,使其了解你的病情,便于指導.　　2,積極治療血脂異常.長期堅持飲食療法,少吃動物脂肪,限制富含膽固醇的食物如動物內臟,魚子,蛋黃等.必要時使用調脂藥物.3,適當的運動對降低血糖,血脂,有效的控制體重,預防糖尿病合并癥有較好的作用,應長期堅持鍛煉.運動方式應采取有氧運動,如快走,慢跑,騎自行車,游泳等,不要做短時間需要爆發力的運動,如賽跑,舉重等.有嚴重心,腎等并發癥者活動應根據具體情況而定.　　4,調整體重.肥胖是長壽之敵,是多種疾病的溫床,肥胖與動脈硬化的發生,進展有密切關系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感.因此調整體重,使之接近標準體重,對良好控制血糖,預防糖尿病血管病變有著十分重要的意義.　　5,伴有高血壓時,加服降血壓藥,有效控制血壓,應控制在130/80毫米汞柱以下.　　6,不吸煙,不飲酒.　　7,建立正確,有規律的糖尿病飲食.　　8,定期進行眼底,心電圖,腎臟及神經系統,足部檢查,爭取早期發現并發癥,早期治療.1型糖尿病患者自診斷后5年應開始進行每年一次的查體.2型糖尿病患者自確診后應每年進行查體.