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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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胃病疼痛數年,可能是胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃癌等疾病引起。治療藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗生素等。需要先明確病因,再針對性治療。 1.抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激。 2.胃黏膜保護劑:像硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,可在胃黏膜表面形成保護膜,促進胃黏膜修復。 3.促胃腸動力藥:多潘立酮、莫沙必利等,有助于改善胃排空,緩解胃脹、胃痛等癥狀。 4.抗生素:如果存在幽門螺桿菌感染,可能需要使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素進行根除治療。 5.解痙止痛藥:如山莨菪堿,可緩解胃痙攣引起的疼痛,但需在醫生指導下使用。 總之,胃病疼痛數年不能盲目用藥,應及時就醫,進行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等相關檢查,明確病因后在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。同時,要注意飲食規律,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒。
2024-10-22 16:13
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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胃病,實際上是許多病的統稱.它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適,疼痛,飯后飽脹,噯氣,返酸,甚至惡心,嘔吐等等.臨床上常見的胃病有急性胃炎,慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃十二指腸復合潰瘍,胃息肉,胃結石,胃的良惡性腫瘤,還有胃粘膜脫垂癥,急性胃擴張,幽門梗阻等.頑固性胃腸病患者可能吃過不少藥,但是就是久治不愈!患者服過的藥一般包含以幾類: 1,消化藥,比如:多酶片; 2,胃酸過多用藥,比如:雷尼替丁; 3,治潰瘍藥,比如:奧美拉唑,洛塞克; 4,胃腸痙攣用藥,比如:阿托品,普魯本辛; 5,胃粘膜保護藥,比如:胃蘇平,硫糖鋁,胃必治; 6,止吐與胃腸動力藥,比如:胃復安,多潘立酮,嗎叮琳,莫沙必利片,西沙必利; 7,消炎用藥,比如:克拉霉素,阿莫西林,慶大霉素,氟派酸; 8,驅蟲藥,比如:阿苯達唑; 9,各種不同類型的中藥,比如,陳香露白露,胃康靈,斯大舒,乳酸菌術片,腸安康沖劑等; 10,其它如:胃仙U,金雙歧,甲硝挫香砂六君丸,得舒特,愛迪沙,柳氮黃吡啶片(SASP)等.胃病飲食:得了胃病飲食上要注意以下11條原則: 1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利. 2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃. 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥. 4.規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化. 5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽. 6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度. 7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔.對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用. 8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化. 9.注意防寒:胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒. 10.避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病.應少飲酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物. 11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力.因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果.
2024-10-22 16:13
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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得了胃病吃藥只能占時緩解疼痛,真正想把胃病治好還是得靠養如何養胃1,從生活作息上做起,最起碼一天三頓要定時定量,最好給自己設定一個時間表,然后嚴格遵守.這同時會對睡眠時間產生影響,因為一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的,這種習慣必須要改,并不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的,因為人的生物鐘雖然可以前后移動,但總是在一定范圍內,不可能產生太大的差別.如果不相信的話,可以去查一下相關人體生物鐘的資料.2,一般,胃消化功能不好的人,癥狀是吃一點點就會飽,稍微多吃一點就會胃脹,特別在晚上多吃的話,還會因為胃部滯脹而影響入睡.硬的,纖維類的東西不好消化.因而建議少吃多餐,如果還沒到正餐時間,可以補充一些食物,但不宜過多,一定要記住這不是正餐,正餐還是要按正常來吃.食物以軟,松為主,一些比較韌性,爽口的東西不宜多吃,因為這些東西最難消化.湯最好飯前喝,飯后喝也會增加消化困難.入睡前兩三個小時都最好不要吃東西,否則容易影響入睡,如果覺得肚子空可以多喝水.3,胃病的人應該戒煙,酒,咖啡,濃茶,碳酸性飲品(汽水),酸辣等刺激性食物,這些都是最傷胃的.胃的脾性喜燥惡寒,因而冷飲和雪糕也必須要戒,食物以熱為好,這對于任何人都是一個考驗,特別是酷暑時節.有兩種飲料應該多喝,一是牛奶,二是熱水.牛奶可以形成一層胃的保護膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,在吃東西,是再好不過的.多喝水,特別是熱水,因為人在大部分情況下會把缺水誤認為是饑餓.4,豆奶雖好,但為寒性,不能取代牛奶.5,饅頭可以養胃,不妨試試作為主食.6,其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的,所以應該足量.但最好煮得軟一點再吃,這樣胃會好受一點.菜和果皮的纖維比較多,可以適度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相對多吃.7,有胃病的人飯后不宜運動,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作,或者慢步行走,也對消化比較好,總之,餐后不宜工作.8,非急性情況下,不提倡吃藥,因為長期吃藥都有副作用,而胃病是一種慢性病,不可能在短期內治愈.如果需要,提倡去看中醫,中醫的良方對于養胃特別有效.9,木瓜適合胃的脾性,可以當作養胃食物,不過對于胃酸較多的人,不要使用太多.而且,一定要記住,胃喜燥惡寒,除了冰的東西以外,其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃.10,再提一次,胃病是一種慢性病,不可能在短期內治好.治病良方就是靠“養”,急不來,只能從生活習慣的改良中獲得.我們都需要一個好的胃,這些習慣的改變都是必需的.
2024-10-22 16:13
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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醫生建議:你好!推薦你服用胃痛寧片,本藥能清熱燥濕,理氣和胃,制酸止痛。用于濕熱互結所致胃脘疼痛,胃酸過多,脘悶噯氣,泛酸嘈雜,食欲不振,大便秘結,小便短赤。兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用。胃寒痛者不適用,主要表現為遇涼則胃痛發作或加重,得溫暖則胃痛減輕,喜熱飲食。有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。希望你早日康復!
2024-10-22 16:13
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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主要分類 急性單純性胃炎 主要由于: 化學物質如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質,或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃粘膜而引發; 物理因素像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發; 以及微生物感染或細菌毒素引起。 急性腐蝕性胃炎 多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強酸強堿引起。 急性糜爛性(出血性)胃炎多發生于手術、燒傷、休克、創傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起,在上消化道出血中占20%左右。 急性化膿性胃炎 主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病,又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。 急性胃炎是可逆性疾病,通過治療完全可以恢復正常。通過恰當的治療,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效徹底康復的,其特點就是來的快、去得也快。但是,如果治療不及時或不徹底以及飲食不當,病情長期存在的話,就會轉化為慢性胃炎。 慢性胃炎 慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見病和多發病。特點就是男性發病率高于女性,而且發病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反復損害后,由于黏膜特異的再生能力,以致黏膜發生改建,而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。 慢性胃炎形成的病因 現在普遍認為是致病菌特別是HP(幽門螺旋桿菌)的慢性持續性感染; 再有就是急性胃炎轉化而來; 和急性胃炎一樣,過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一; 還有化學因素,如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等; 長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障而引起; 吸煙時煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環,又可導致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁返流,而各種膽汁返流均可破壞黏膜屏障從而導致慢性胃炎的發生; 另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。 慢性胃炎的分類 主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時間同時存在。 慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種。 慢性萎縮性胃炎分為兩種類型: A型,病變發生在胃體,壁細胞抗體呈陽性, B型,病變主要在胃竇,壁細胞抗體呈陰性。 我國以后者較為常見。食療方法 一、高良姜粥 高良姜15克,粳米50克。 先煎高良姜,去渣取汁,后下米煮粥。 空腹服食。 溫中散寒。治胃寒作痛或寒霍亂、吐瀉交作、腹中疼痛等。 二、茴香狗肉湯 〖原料〗:大茴香10克,桂皮5克,陳皮6克,草果6克,生姜2片,狗肉250克,醬油適量,大蒜頭4枚。 〖做法〗:將大回香、陳皮、桂皮、草果、生姜洗凈;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜頭去皮;狗肉洗凈,切小塊,放鼎內熱油炒去膻味。將全部用料放入鍋內,加水適量,武火煮沸,改用文火煮至狗肉熟爛即成,飲湯吃狗肉。每天1料,分2次食完,連服5天為1療程。 〖功效〗:溫中、助陽、暖胃。用于寒胃上脘疼痛、喜熱喜按、嘔吐清水、神疲乏力。又可用于胃虛胃寒、平素四肢不溫者。 穴位療法 1、貼敷療法 ⑴老生姜60克,蔥30克,搗爛炒熱,趁熱敷痛處。 ⑵食鹽250克,炒熱用布包好,熱熨腹部,冷后再炒再熨,每次敷半小時。 2、埋線療法以下叁組穴位輪流使用,用羊腸線埋植: ①足叁里(左),胃俞透脾俞; ②中脘透上脘,足叁里(右); ③下脘,靈臺,梁門。每次間隔20~30天。 3、針灸療法 ⑴針刺:內關,中脘,足叁里。適用于各種胃痛。實證用瀉法,,虛痛用補法。 ⑵艾灸:中脘,足叁里,神厥。適用于虛寒性胃痛。 胃藥服用法 一、抗酸劑:為治療胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的藥物,有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。以上藥物必須在餐后1—1.5小時服用,這樣可維持緩沖作用長達3—4小時,如餐后立即服則藥效只能維持1小時左右。另外如效果不明顯時可增加服藥次數而不必增加每次服藥的劑量,睡前加服1次。如氫氧化鋁凝膠每日3次,每次10毫升,如癥狀減輕不明顯可改為每日4次,每次仍為10毫升。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑,嚼碎后服下效果好。 二、抗膽堿能藥物:常用的有阿托品、普魯苯辛、胃長寧、胃歡、胃安,抗膽堿能藥物一般僅配合抗酸劑應用,單用效果差。服藥時間最好在餐前15—30分鐘左右,用量應以剛能引起口干為度,如普魯苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支氣管炎患者,因服此類藥能加重病情,應忌用此類藥物。 三、甲氰咪胍:對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效,起效快,止痛作用強。此藥最好與食物同時服用,每日早、中、晚飯時各服1次,每次1片,臨睡前再服用2片。年老病人,此藥不宜長期服用,應在醫生指導下,掌握正確的服藥方法,此藥才安全而有效。 四、丙谷胺:為較好的治療胃潰瘍的藥物,口服每天3—4次,每次2片,飯前15分鐘服下。連服30—60天左右。停藥時間應根據內窺鏡或X線檢查來決定,應遵醫囑。 五、胃復安(滅吐靈)、嗎丁啉:為治療腹脹、惡心嘔吐較好的藥物,每日3次,每次1—2片飯前服用。注意胃復安不要與阿托品或普魯苯辛同時服用,否則效果會降低。 六、服止寧:本藥能減輕胃及十二指腸潰瘍患者的癥狀,如胃痛、惡心嘔吐及消化不良。每次1—2片每日3次飯后服。 治胃病藥是常用藥物,只有掌握正確的服藥方法,才能發揮藥物最大治療作用。 胃病用藥 慢性胃炎發病率高,中藥治療具有療效穩定、副作用小等優點,而中成藥因服用方便而更受青睞,但中成藥須辨證使用才有好效果。 ◆脾胃虛弱證:可見胃脘痞滿脹痛,納差,食后腹脹,倦怠乏力,舌淡苔白,脈細弱。宜選人參健脾丸、香砂養胃丸等。 ◆脾胃虛寒證:可見胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒沖劑(膠囊、口服液)等。 ◆飲食停滯證:可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食后甚,空腹、吐食或矢氣后痛減,大便泄瀉臭穢或不爽,舌苔厚或黃膩,脈滑或實。宜選山楂丸、保和丸(口服液)、枳實導滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。 ◆胃陰不足證:可見胃痛隱隱,知饑不食,口燥咽干,大便干結。舌紅少苔或光凈無苔,脈細數。宜選胃安膠囊、玉竹沖劑等。 ◆肝氣犯胃證:可見胸脘脹悶,攻撐作痛,胃痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,且諸證與情緒因素相關,或有咽部異物感。舌苔薄白,脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑(片)、三九胃泰等。 ◆肝胃郁熱證:可見胃脘灼痛,痛勢較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口干,便秘,舌紅苔黃,脈弦數。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。 ◆濕困脾胃證:可見胃脘痞滿不舒,食少無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,頭重身困,怠惰嗜臥,多便溏,舌淡苔白膩,脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒(丸)、藿香正氣丸(水、膠囊)、參苓白術散等。 ◆濕熱互結證:可見胃脘灼熱脹痛,痞悶,口苦尿黃,舌紅(邊尖深紅),苔黃厚或膩,脈滑數。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。 ◆瘀血內阻證:可見胃脘刺痛或割痛,痛處固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點,脈澀。可選金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。 需要注意的是,當上述各證型兼雜出現時,中成藥應合用。 飲食 其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關。 胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。 胃病飲食:得了胃病飲食上要注意以下11條原則: 1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。 2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。 4.規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。 5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽。 6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。 7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。 8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。 9.注意防寒:胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。 10.避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。 A、潰瘍病飲食原則:1.少量多餐,每日5-6餐,注意定時定量,避免過饑過飽。選用易消化、營養價值高及保護胃的食物。2.烹調方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。避免用過甜、過酸、過冷、過熱、及辛辣食物。
2024-10-22 21:07
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