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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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解脲支原體和人型支原體陽性且藥敏顯示耐藥時,可從調整生活方式、嘗試聯合用藥、中醫輔助治療、監測病情變化及考慮新型治療方法等方面著手應對。 1.調整生活方式:保持良好的個人衛生,勤換洗內衣褲,避免不潔性生活。規律作息,適當運動,增強自身免疫力。 2.嘗試聯合用藥:在醫生指導下,可能會聯合使用兩種或以上作用機制不同的抗菌藥物,如四環素類的多西環素、大環內酯類的阿奇霉素、喹諾酮類的左氧氟沙星等,但需注意藥物的副作用。 3.中醫輔助治療:通過中藥調理,改善體內環境,增強機體抵抗力,輔助對抗病原體。 4.監測病情變化:定期復查支原體培養及藥敏試驗,了解病情進展,以便及時調整治療方案。 5.考慮新型治療方法:如噬菌體治療等,但目前仍處于研究階段。 總之,面對解脲支原體和人型支原體陽性藥敏均耐藥的情況,不必過于恐慌,應積極配合醫生,采取綜合治療措施,爭取早日康復。
2024-10-22 17:24
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好 1、改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境。 2、投與殺菌劑: (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。 (2)復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。 (3)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。 (4)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳。 (5)1%~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。(目前國家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強烈的致癌作用,慎記) 孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上。 3、對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。
2024-10-22 17:24
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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陰道炎反反復復得了陰道,問題出在哪? ⑴.用藥不當:治療不徹底。一般用藥應該堅持2周,并在下次月經期開始第二療程,一般應堅持3個療程。有些病人用3~5次藥后癥狀減輕就停止用藥,不僅易復發,還會使致病菌產生耐藥性,給徹底治愈帶來困難。 ⑵.配偶一方亦應檢查是否患病。有些患者的配偶也同時被感染,但由于癥狀比較輕,或沒有癥狀成為帶菌者,造成對方反復感染,所以女方患有陰道炎后應該停止性生活,直至治愈,如發生反復感染,男方亦應該去醫院檢查。 ⑶.長時間使用衛生護墊,使局部溫度和濕度增加,造成致病菌大量繁殖。夏季高溫潮濕及月經期是陰道炎容易復發的時候,應該特別注意局部清潔。月經期要勤換衛生巾,平時少用衛生護墊,以保持局部的干燥、透氣。
2024-10-22 17:24
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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mamadeai,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談治療“霉菌性陰道炎”。霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療: 1)一般治療--積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2)改變陰道酸堿度--念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2--4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1--2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。 3)陰道上藥--使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10--14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 4)外用藥膏--使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 5)口服用藥--由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應同時用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時間與您的用藥完全相同。口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 6)中草藥治療--使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。 方①--白鮮皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1--2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 方②《實用皮膚病性病驗方精選》--丁香12克,藿香30克,黃連15克,大黃30克,龍膽草20克,枯礬15克,薄荷15克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1--2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。 方③《性病的最新療法》--苦參30克,蛇床子30克,龍膽草20克,生百部15克,土槿皮15克,黃柏15克,地膚子15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分鐘。 方④《實用皮膚病性病驗方精選》--苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克。共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1--2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-23 05:06
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