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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病,主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高。治療糖尿病的藥物有多種,如二甲雙胍、磺酰脲類藥物、格列奈類藥物、噻唑烷二酮類藥物、α-糖苷酶抑制劑等。 1.二甲雙胍:這是 2 型糖尿病治療的一線用藥,能減少肝糖輸出,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。 2.磺酰脲類藥物:如格列本脲、格列齊特等,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用。 3.格列奈類藥物:像瑞格列奈,能快速刺激胰島素分泌,有效控制餐后血糖。 4.噻唑烷二酮類藥物:例如羅格列酮,可增加靶細胞對胰島素的敏感性。 5.α-糖苷酶抑制劑:常見的有阿卡波糖,能延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。 糖尿病患者的藥物治療需要根據個體情況,如血糖水平、胰島功能、并發癥等,在醫生的指導下選擇合適的藥物。同時,還應注意飲食控制、適量運動等綜合管理。
2024-10-22 16:37
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:你好,治療糖尿病的藥物有阿卡波糖片(卡博平)配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。建議在醫師指導下服用。用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用,劑量因人而異。一般推薦劑量為:起始劑量為每次50mg,每日3次。以后逐漸增加至每次0.1g,每日3次。個別情況下,可增加至每次0.2g,每日3次?;蜃襻t囑。常有胃腸脹氣和腸鳴音,偶有腹瀉和腹脹,極少見有腹痛。如果不遵守規定的飲食控制,則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴重不適的癥狀,應咨詢醫生以便暫時或長期減小劑量。個別病例可能出現諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過敏反應。1.對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者。2.鑒于尚無本品對兒童和青春期少年的療效和耐受性的足夠資料,本品不應使用于18歲以下的患者。3.有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者,禁用。4.患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。5.嚴重腎功能損害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用。6.因為無法得到有關本藥在妊娠婦女中使用的資料,妊娠期婦女不得使用本品。7.哺乳期大鼠服用放射性標記的阿卡波糖片后,在其乳汁中發現了少量的放射活性物質,在人類尚無類似的發現。即使如此,由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片對嬰兒的影響,原則上不建議在哺乳期婦女使用本品。1.病人應遵醫囑調整劑量。2.如果病人在服藥4~8周后療效不明顯,可以增加劑量。如果病人堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時,就不能再增加劑量,有時還需適當減少劑量,平均劑量為每次0.1g,每日3次。3.個別病人,尤其是在使用大劑量時會發生無癥狀的肝酶升高。因此,應考慮在用藥的頭6~12個月監測肝酶的變化。但停藥后肝酶值會恢復正常。4.本品具有抗高血糖的作用,但它本身不會引起低血糖,如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時,血糖會下降至低血糖的水平,故需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。5.本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢,因此如果發生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而應該使用葡萄糖糾正低血糖反應。6.服用本品期間,避免同時服用考來酰胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑,以免影響本品的療效。
2024-10-22 23:25
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