妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病，常發(fā)生于妊娠 20 周后，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如子宮胎盤缺血、免疫適應(yīng)不良、遺傳因素、氧化應(yīng)激、營養(yǎng)缺乏等。 1.子宮胎盤缺血：子宮張力過高，多胎妊娠等導(dǎo)致子宮胎盤缺血，引起血管內(nèi)皮損傷。 2.免疫適應(yīng)不良：孕婦的免疫系統(tǒng)對(duì)胎兒抗原識(shí)別異?；蚍磻?yīng)過度。 3.遺傳因素：家族中有高血壓病史者，孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.氧化應(yīng)激：體內(nèi)產(chǎn)生過多的氧自由基，破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞。 5.營養(yǎng)缺乏：如低蛋白血癥、鈣、鎂、鋅等微量元素缺乏。 6.其他因素：精神過度緊張、氣溫變化大等也可能誘發(fā)。 妊娠高血壓綜合征對(duì)孕婦和胎兒危害較大，孕婦應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。一旦確診，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，包括休息、飲食調(diào)整、必要時(shí)使用降壓藥等。治療的目的是控制病情，延長孕周，確保母嬰安全。

妊娠高血壓綜合征特別是重度妊娠高血壓綜合征,往往可發(fā)生腎功能障礙,胎盤早剝,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及胎兒窘迫等母嬰并發(fā)癥你好：根據(jù)病情分輕,中,重三個(gè)階段.　　(1)輕度　主要表現(xiàn)血壓輕度升高,或有輕度水腫及微量尿蛋白.水腫常由足踝部開始,逐漸延至小腿,大腿,外陰部,腹部.用手指按時(shí)可呈現(xiàn)凹陷,重時(shí)皮膚發(fā)亮,也稱凹陷性水腫.如果妊娠時(shí)每周體重超過半公斤則應(yīng)注意.如果妊娠20周以前血壓不高,孕20周后血壓超過17.3/12千帕(130/90毫米汞柱)以上或較原先收縮壓超過4千帕(30毫米汞柱),舒張壓超過2千帕(15毫米汞柱)亦應(yīng)注意.尿蛋白出現(xiàn)略晚于血壓升高.　　(2)中度　血壓持續(xù)升高,尿蛋白亦增加.有時(shí)僅有頭暈感覺.　　(3)重度　血壓可高達(dá)21.3/14.6千帕(160/110毫米汞柱)或更高,雖經(jīng)休息也不見下降.水腫及尿蛋白更為明顯.患者此階段可出現(xiàn)頭暈,眼花,惡心,嘔吐或胃區(qū)疼痛,如不及時(shí)治療則將發(fā)生抽搐,即為先兆子癇.在此基礎(chǔ)上進(jìn)而發(fā)展到抽搐,或進(jìn)入昏迷則為子癇.子癇多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)前,稱為產(chǎn)前子癇.有的發(fā)生于分娩后24小時(shí)內(nèi)稱為產(chǎn)后子癇.少數(shù)發(fā)生在分娩過程中,稱為產(chǎn)時(shí)子癇.以產(chǎn)前子癇為多見.此階段往往出現(xiàn)母體與胎兒方面的并發(fā)癥,胎兒常發(fā)生子宮內(nèi)窘迫(缺氧)甚至死亡.母親可發(fā)生胎盤早剝離,腎功能障礙,腦溢血,肺水腫或凝血機(jī)能障礙等疾病,因此,此階段母,胎均極危險(xiǎn).

血壓升高收縮壓≥17.3kPa(130mmHg)，或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷水腫臨床上表現(xiàn)為體重增加過多，每周增加＞0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水，經(jīng)休息水腫不消退蛋白尿應(yīng)選用清潔中段尿作標(biāo)本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小時(shí)尿蛋白多于5克即是。頭痛頭暈惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等抽搐昏迷這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可發(fā)生在產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。抽搐時(shí)病人表現(xiàn)面肌緊張，牙關(guān)緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強(qiáng)直，劇烈抽動(dòng)，呼吸停止，意識(shí)喪失，大小便失禁，發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者，?？伤劳?。妊高癥的預(yù)防產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作妊娠早期應(yīng)測量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。加強(qiáng)孕期營養(yǎng)及休息加強(qiáng)妊娠中、晚期營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，對(duì)預(yù)防妊娠高血壓綜合征[1]有一定作用。因?yàn)槟阁w營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。

親，這個(gè)一般在懷孕期間比較胖的人比較容易有的，別擔(dān)心的，盡量多注意的是，定期去醫(yī)院檢查的，注意就可以的。

是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十，或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時(shí)以上的測量為準(zhǔn)。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子癇前癥，而子癇前癥又加抽搐，則稱之子癇癥。二、那些較易發(fā)生呢？常見有初產(chǎn)婦、家族史曾發(fā)生過妊娠高血壓，多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病，胎性水腫胎兒等。三、臨床會(huì)出現(xiàn)那些癥狀呢？主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結(jié)果會(huì)造成血液減少。臨床常見之癥狀：全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。四、如何預(yù)防和治療？預(yù)防勝于治療，一般會(huì)先控制飲食，勿吃太咸或含鈉高之食物，例如：腌制品、罐頭加工食品等，再來控制血壓。一般臨床常見藥物是口服Aconite或是Apresoline，對(duì)于住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外，會(huì)給予硫酸鎂以預(yù)防痙攣的發(fā)生。不過血中鎂濃度必須維持一定治療濃度，太低無效，太高又怕會(huì)產(chǎn)生(一)深肌腱反射消失、(二)呼吸速率小于一分鐘十二次、(三)排尿量少于四小時(shí)一百毫升等副作用，因此經(jīng)常抽血檢查以監(jiān)測鎂離子濃度。至于生產(chǎn)方式，可采用自然生產(chǎn)，除非是產(chǎn)程遲滯，胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對(duì)稱，前胎剖腹生產(chǎn)才須剖腹產(chǎn)。居家自我照顧方面，常注意：一、臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。二、維持高蛋白的飲食是很重要的，每天八十到九十克的蛋白質(zhì)攝取，可補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫的危險(xiǎn)。三、觀察水腫：正常在懷孕末期會(huì)有足部水腫，但妊娠高血壓之水腫通常會(huì)出現(xiàn)在第二妊娠期（懷孕四～六個(gè)月）且會(huì)進(jìn)展到眼瞼。四、自行監(jiān)測血壓，可每天早晚各量一次并做記錄。五、每一～二周做一次產(chǎn)檢，一但有異常應(yīng)提早就診。由以上可知妊娠高血壓是懷孕過程中一項(xiàng)危險(xiǎn)疾病，所以應(yīng)當(dāng)有所警惕及認(rèn)識(shí)，以預(yù)防它的發(fā)生。