霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥，治療方法包括藥物治療、注意個人衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣等。治療時應(yīng)遵循醫(yī)囑，綜合施策。 1.藥物治療：常用藥物有克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等，可在陰道內(nèi)局部使用。對于病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可能需要口服氟康唑等藥物。 2.注意個人衛(wèi)生：保持外陰清潔干燥，每天用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲洗凈后在陽光下晾曬。 3.調(diào)整生活習(xí)慣：避免長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物。少吃辛辣、甜膩食物，避免過度勞累，保證充足睡眠。 4.伴侶同治：如果性伴侶有感染癥狀，應(yīng)同時進(jìn)行治療，治療期間避免性生活。 5.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，了解治療效果，以便調(diào)整治療方案。 霉菌性陰道炎經(jīng)過規(guī)范治療通常可以治愈，但如果不注意預(yù)防，容易復(fù)發(fā)。患者應(yīng)積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持身心健康。

治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療.(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.(3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.(4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.(5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.(6)中草藥治療：使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥.

治療此病推薦使用純中藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療.　　(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.　　(2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.　　(3)陰道上藥：使用婦寶寧栓劑陰道上藥,對此病有很好的療效.婦寶寧丸每1粒使用三到四天,于沖洗后納入陰道,一盒（6粒）為1療程,一般1到2個療程就能治愈.　　(4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.　　(5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.　　(6)中草藥治療：使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥.

病情分析：霉菌性陰道炎是一種頑固性疾病，治療不徹底反反復(fù)復(fù)發(fā)作，霉菌的潛伏比較時間比較長，治療起來得長期堅持，使用西醫(yī)治療，復(fù)發(fā)率很高而且副作用很大。而且長期的使用抗生素也會導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。指導(dǎo)意見：采用熏洗的方法能夠達(dá)到內(nèi)病外治的療效，目前這方面比較好的是苗藥陰炎熏洗方，在治療期間注意禁止性生活堅持按療程使用。對哺乳沒有什么影響。

霉菌（fungus）有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬.陰道感染80～90%系白色念珠菌引起,其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬（Tomlopsis）,故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病（vagmalcandidiansis）.白色念珠菌呈卵圓形,由芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長形成假菌絲,假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀.念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌,可生活在正常人體的皮膚,粘膜,消化道或其他臟器中,經(jīng)常在陰道中存在而無癥狀.白帶增多的非孕婦女中,約有10%,孕婦中約有30%在陰道內(nèi)有此菌寄生,當(dāng)陰道糖原增加,酸度升高時,或在機體抵抗力降低的情況下,便可成為致病的原因,長期應(yīng)用廣譜抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素,可使霉菌感染大為增加.因為上述兩種藥物可導(dǎo)致機體內(nèi)菌群失調(diào),改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系,抗感染的能力下降.此外,維生素缺乏（復(fù)合維生素B）,嚴(yán)重的傳染性疾病,和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件.妊娠期陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,陰道酸性增強,加之孕婦的腎糖閾降低,常有營養(yǎng)性糖尿,小便中糖含量升高而促進(jìn)白色念珠菌的生長繁殖.治療措施　　1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境.　　2.投與殺菌劑：　　（1）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬U）,塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.　　（2）口服制霉菌素50萬U,每日4次.　　（3）復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.　　（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg,每日2次,共5天.　　（5）曲古霉素（trichomycin）,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,每日3～4次,療效亦佳.　　（6）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.　　孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上.　　3.對于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.