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郭同山 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者辦理病退通常需要滿足一定條件,包括病情嚴重程度、勞動能力鑒定、醫(yī)療證明、工作年限以及相關(guān)政策規(guī)定等。 1.病情嚴重程度:糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如糖尿病腎病達到尿毒癥期、糖尿病視網(wǎng)膜病變導致失明、糖尿病足引發(fā)嚴重感染等,病情嚴重影響正常工作和生活。 2.勞動能力鑒定:需到指定機構(gòu)進行勞動能力鑒定,評估身體狀況是否符合病退標準。 3.醫(yī)療證明:提供詳細的病歷、診斷證明、檢查報告等醫(yī)療資料,證明糖尿病及其并發(fā)癥的存在和嚴重程度。 4.工作年限:一般要求有一定的工作年限,不同地區(qū)可能規(guī)定有所不同。 5.相關(guān)政策規(guī)定:了解當?shù)仃P(guān)于病退的具體政策和流程,按照要求準備材料并提交申請。 總之,糖尿病患者辦理病退并非簡單的過程,需要患者充分了解相關(guān)政策和要求,準備齊全資料,按照規(guī)定的程序進行申請。同時,要積極治療控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-18 15:36
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,歡迎咨詢肺炎 1.一般治療 呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外.嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發(fā)生肺炎.同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染. 護理 保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化,營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物. 氧療 對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應及時給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同. 2.對癥處理 祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會.但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多. 平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等. 3.抗生素的應用 根據(jù)支原體微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效.因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖,四環(huán)素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用. 大環(huán)內(nèi)脂類抗生素 以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素,螺旋霉素,麥迪霉素,白霉素等.其中又以紅霉素為首選,該藥使用廣泛,療效肯定.對消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯,但消除支原體效果不理想,不能消除肺炎支原體的寄居.常用課桌一為50mg/(kg﹒d),輕者分次口服治療即可,重癥可考慮靜脈給藥,療程一般主張不少于2~3周,停藥過早易于復發(fā).常用口服劑有無味紅霉素及紅霉素腸溶片,口服紅霉素自腸道吸收,空腹服用紅霉素250mg,高峰血濃度于給藥后2~3h達到0.3~0.7μg/ml﹔劑量加倍,高峰血濃度為0.3~1.9μg/ml.靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg,4min的血濃度平均為40.9μg/ml,2h后為2.6μg/ml,6h后為0.32μg/ml.如每12h連續(xù)靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g,則8h后的血藥濃度可維持4~6μg/ml.而痰中平均嘗試為2.6(0.9~8.4)μg/ml.紅霉素主要經(jīng)膽汁排泄,部分可從腸道內(nèi)重新吸收.相當量的紅霉素在肝內(nèi)代謝滅活.口服給藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質(zhì)自尿中排出.血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內(nèi)清除.在使用紅霉素制劑時應注意其毒副作用.各種口服制劑皆可引起惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等胃腸道癥狀﹔靜脈滴注時可發(fā)生血栓性靜脈炎﹔偶有過敏反應發(fā)生,表現(xiàn)為藥物熱, 麻疹等.值得注意的是紅性黃疸,往往在給藥14~21d產(chǎn)生上腹疼痛,惡心嘔吐,相繼出現(xiàn)發(fā)熱,黃疸,白細胞及嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質(zhì)和轉(zhuǎn)氨 增高,停藥后2~3d可恢復正常,但再給藥又可重新出現(xiàn)上述癥狀.另外,大劑量紅霉素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙,一般發(fā)生于靜脈給藥或有腎功能減退和(或)肝臟損害者.嬰幼兒口服無味霉素后可出現(xiàn)增生性幽門狹窄,口服紅霉素后也有出現(xiàn)假膜性腸炎者.應用紅霉素期間尿中兒茶酚胺,17-羥類固醇和血清轉(zhuǎn)氨 有增高現(xiàn)象,血清葉酸和尿雌二醇有降低情況.若與茶堿類藥物同用時,有增加茶堿和血液中濃度的作用.所以,在合用茶堿類藥物時,應減量使用或避免合用. 鑒于紅霉素對胃腸道刺激大,并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨 升高,以及有耐藥株產(chǎn)生的報道.人們開始選用大環(huán)內(nèi)酯類的新產(chǎn)口,如羅紅霉素(roxithromycin)及甲紅霉素(clarithromycin),阿奇霉素(azithromycin)等,口服易耐受,穿透組織能力強,能滲入細胞內(nèi),半衰期長,MIC為0.002~0.03mg/L.近年來,在日本采用白霉素(leucomycin)治療本病效果較好,該藥無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg﹒d),分4次服用﹔靜滴量為10~20mg/(kg﹒d). 四環(huán)素類抗生素 支原體感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環(huán)素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用藥,四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結(jié)合,使乳牙黃染.故不宜在7歲以前兒童時期應用. 氯霉素和磺胺類 因為治療支原體感染的療程較長,而氯霉素類,磺胺類抗菌藥物毒副作用較多,不宜長時間用藥,故臨床上較少用于治療支原體感染. 氟酮類 近年來有用氟 酮類(fluroqumolone)藥物治療支原體感染的報道.氟 酮類屬于合成抗菌藥,通過抑制DNA旋轉(zhuǎn) ,阻斷DNA復制發(fā)揮抗菌作用.環(huán)丙氟 酸(ciproflaxacin),氧氟沙星(ofloxacin)等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h.抗菌譜廣,對支原體有很好的治療作用.前者10~15mg/(kg﹒d),分2~3次口服,也可分次靜滴﹔后者10~15mg/(kg﹒d),分2~3次口服,療程2~3周. 4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應用 因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統(tǒng)對支原體作出的免疫反應.所以,對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張,肺間質(zhì)纖維化,支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者,可應用腎上腺皮質(zhì)激素.如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴﹔或地塞米松0.1~0.25mg/(kg﹒次),靜滴﹔或強的松1~2mg/(kg﹒d),分次口服,一般療程3~5d.應用激素時注意排出結(jié)核等感染. 5.肺外并發(fā)癥的治療 目前認為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機制有關(guān).因此,除積極治療肺炎,控制支原體感染外,可根據(jù)病情使用激素,針對不同并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法.
2014-01-22 17:36
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析:目前辦理病退是比較難的,因為有嚴格的要求,并且需要進行勞動能力鑒定和疾病情況鑒定。指導意見:1,你這個情況應該到你們當?shù)氐膭趧硬块T去辦理就可以啦
2014-01-19 17:36
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回答1
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劉鵬 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進食要少食多餐。多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用,苦瓜炒雞蛋、苦瓜炒肉片、涼拌都可以的。
2014-01-17 17:51
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