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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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家族性抗維生素 D 佝僂病是一種遺傳性疾病,主要由于遺傳因素導(dǎo)致維生素 D 代謝異常。治療藥物包括活性維生素 D 及其類似物、鈣劑、磷酸鹽制劑等。 1. 活性維生素 D 類似物:如骨化三醇,能促進(jìn)腸道對鈣的吸收,調(diào)節(jié)骨代謝。 2. 鈣劑:像葡萄糖酸鈣,補(bǔ)充體內(nèi)鈣含量,有助于改善骨骼狀況。 3. 磷酸鹽制劑:如中性磷酸鹽溶液,可增加血磷水平,促進(jìn)骨骼礦化。 4. 噻嗪類利尿劑:例如氫氯噻嗪,減少尿鈣排泄,提高血鈣水平。 5. 生長激素:在特定情況下,有助于促進(jìn)患兒生長發(fā)育。 家族性抗維生素 D 佝僂病的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,定期復(fù)查血鈣、血磷等指標(biāo),以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-02-05 18:05
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可能是屬于遺傳的癥狀,一般情況下建議及時看醫(yī)生指導(dǎo),.維生素D及其代謝物補(bǔ)充維生素D如服維生素D,大劑量試試。
2016-02-28 13:14
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.維生素D及其代謝物補(bǔ)充維生素D如服維生素D2,必須用很大的劑量,一般2萬~10萬U/d,或維生素D5萬~20萬U/d(1.25~5.0mg/d)口服,或肌注維生素D2及維生素D3,亦可用1α-(OH)D32~6μg/d,或1,25(OH)2D31~3μg/d。療程按具體情況而定。最近的資料證實(shí),口服磷和1,25(OH)2D3可使近90%的病例骨痛明顯減輕。治療期間應(yīng)根據(jù)病人的血鈣、磷,尿鈣及骨X線表現(xiàn)等情況以調(diào)節(jié)劑量,防止發(fā)生高鈣血癥。高尿鈣是高血鈣的先兆,避免尿鈣超過4μg/(kg?d)較為安全。單純維生素D治療,常不能完全治愈骨病,也不能糾正低血磷,故需配合磷酸鹽的治療?! ?.高磷飲食或應(yīng)用磷酸鹽合劑高磷飲食:每天給無機(jī)磷1~3.6g,或磷酸鹽合劑(磷酸二氫鈉18g,磷酸氫二鈉145g,加水至1000ml)每次20ml,4~5次/d口服,可暫時升高血磷濃度,但一般不易達(dá)到正常水平。近來提出標(biāo)準(zhǔn)治療方法,即口服磷酸鹽2~5g/d,分5~6次服,同時應(yīng)用維生素D療效較好。合用時維生素D的劑量應(yīng)減少,以避免中毒。如配合應(yīng)用1,25(OH)2D3或1-α-(OH)D30.5~1.0μg,2次/d,效果更好。磷酸鹽合劑的副作用在開始1~2周常有腹部不適、腹瀉,但逐步增加劑量??赡褪埽袝r可引起血鈣降低而導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),需加注意。如無副作用發(fā)生,這樣的治療應(yīng)繼續(xù)至全部骨骺愈合為止。 3.其他治療給予維生素C(可降低尿pH)及鈣劑可加強(qiáng)腎對磷的再吸收。明顯骨畸形需在病情靜止時行矯正手術(shù)。應(yīng)于12歲后作手術(shù),減少復(fù)發(fā)。手術(shù)前后2周宜停服維生素D,以免術(shù)后臥床,活動減少而釋出大量骨鈣,加重高鈣血癥與腎損害。 4.病因治療某些因腫瘤所致應(yīng)予以切除。
2016-02-28 11:22
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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初期每天口服維生素D,持續(xù)1個月后,改為預(yù)防量。激期口服,連服1個月后改為預(yù)防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D,大劑量突擊療法,1個月后改預(yù)防量口服。
2016-02-28 07:41
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.維生素D及其代謝物補(bǔ)充維生素D如服維生素D2,必須用很大的劑量,一般2萬~10萬U/d,或維生素D5萬~20萬U/d(1.25~5.0mg/d)口服,或肌注維生素D2及維生素D3,亦可用1α-(OH)D32~6μg/d,或1,25(OH)2D31~3μg/d。療程按具體情況而定。最近的資料證實(shí),口服磷和1,25(OH)2D3可使近90%的病例骨痛明顯減輕。治療期間應(yīng)根據(jù)病人的血鈣、磷,尿鈣及骨X線表現(xiàn)等情況以調(diào)節(jié)劑量,防止發(fā)生高鈣血癥。高尿鈣是高血鈣的先兆,避免尿鈣超過4μg/(kg?d)較為安全。單純維生素D治療,常不能完全治愈骨病,也不能糾正低血磷,故需配合磷酸鹽的治療?! ?.高磷飲食或應(yīng)用磷酸鹽合劑高磷飲食:每天給無機(jī)磷1~3.6g,或磷酸鹽合劑(磷酸二氫鈉18g,磷酸氫二鈉145g,加水至1000ml)每次20ml,4~5次/d口服,可暫時升高血磷濃度,但一般不易達(dá)到正常水平。近來提出標(biāo)準(zhǔn)治療方法,即口服磷酸鹽2~5g/d,分5~6次服,同時應(yīng)用維生素D療效較好。合用時維生素D的劑量應(yīng)減少,以避免中毒。如配合應(yīng)用1,25(OH)2D3或1-α-(OH)D30.5~1.0μg,2次/d,效果更好。磷酸鹽合劑的副作用在開始1~2周常有腹部不適、腹瀉,但逐步增加劑量??赡褪埽袝r可引起血鈣降低而導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),需加注意。如無副作用發(fā)生,這樣的治療應(yīng)繼續(xù)至全部骨骺愈合為止?! ?.其他治療給予維生素C(可降低尿pH)及鈣劑可加強(qiáng)腎對磷的再吸收。明顯骨畸形需在病情靜止時行矯正手術(shù)。應(yīng)于12歲后作手術(shù),減少復(fù)發(fā)。手術(shù)前后2周宜停服維生素D,以免術(shù)后臥床,活動減少而釋出大量骨鈣,加重高鈣血癥與腎損害。 4.病因治療某些因腫瘤所致應(yīng)予以切除。
2016-02-28 03:21
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