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            腎小球性血尿治療效果不佳,如何應(yīng)對(duì)?

            下消化道出血

            07年2月單位體檢偶然發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)里有隱血2+,去醫(yī)院做了尿的相差鏡檢:蛋白(+—),WBC800個(gè)/ML,RBC:21800個(gè)/ML紅細(xì)胞均為腎小球性。然后做了24小時(shí)尿蛋白:尿蛋白定量:42毫克/日,尿微量白旦白:32.7毫克/天(正常小于32毫克)。化驗(yàn)了血:抗核抗體免疫球蛋白G免疫球蛋白A補(bǔ)體C3,均為陰性。無(wú)腰酸浮腫血壓高現(xiàn)象。醫(yī)生讓我服用強(qiáng)的松雷公藤多甙腎炎康復(fù)片,金水寶,肌甘片。至今10個(gè)月做了10次尿的鏡檢:蛋白均為(—)白細(xì)胞正常,紅細(xì)胞:最高17600個(gè)/ML,最低3200個(gè)/ML在這2個(gè)數(shù)值內(nèi)波動(dòng)。5次正常5次不正常。我很害怕,不知道這病到底有沒(méi)有辦法治。請(qǐng)您給予幫助!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-113:41:29)從2月份服藥到4月份從新做了24小時(shí)尿蛋白均為正常。一感冒尿中的紅細(xì)胞就升高的17000個(gè)/ML。感冒好了就降為正常數(shù)值(小于8000個(gè)/ML)。請(qǐng)求腎臟斑竹給予幫助,這病該怎么處理?我現(xiàn)在心里負(fù)擔(dān)很大。這病預(yù)后怎么樣?是不能根治嗎第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-121:29:41)我現(xiàn)在服用強(qiáng)地松,雷公藤多甙。我的肝腎功能正常。現(xiàn)在服用強(qiáng)地松每天10毫克雷公騰多甙每天20毫克,金水寶,肌甘片,也一起服用。如果現(xiàn)在改用中醫(yī)治療是否有沖突?是中醫(yī)治療好呢?還是西藥治療好?我現(xiàn)在很迷茫,請(qǐng)求斑竹給予幫助。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腎小球性血尿是一種常見(jiàn)的腎臟疾病表現(xiàn),治療效果受多種因素影響,包括病因、治療方案、個(gè)體差異、生活習(xí)慣和病情監(jiān)測(cè)等。 1. 病因:腎小球性血尿的病因多樣,如腎小球腎炎、IgA 腎病等。明確病因?qū)τ谥贫ň珳?zhǔn)治療方案至關(guān)重要。 2. 治療方案:目前的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)等。治療方案需根據(jù)病情調(diào)整。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療效果也會(huì)有差異。部分患者可能對(duì)某些藥物不敏感,需要更換治療方案。 4. 生活習(xí)慣:保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和感染,有助于病情控制。 5. 病情監(jiān)測(cè):定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等,及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療策略。 腎小球性血尿的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持樂(lè)觀心態(tài),爭(zhēng)取獲得較好的預(yù)后。

              2025-02-04 12:47
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好!你這個(gè)腎病應(yīng)該是:隱匿性腎炎,也叫:無(wú)癥狀性腎炎;預(yù)后:可以在20——30年內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài),只有少數(shù)病例因?yàn)榻?jīng)常受感冒,勞累或感染等刺激,病情突然加重而進(jìn)入腎衰;建議你用中藥調(diào)理,處方:生黃芪30克,防風(fēng)10克,白術(shù)15克,生地15克,山藥15克,山茱萸15克,茯苓15克,澤瀉12克,丹皮15克,益母草30克,丹參20克,金銀花20克,連翹15克,女貞子30克,旱蓮草30克,茜草10克.每日吃1副,先吃14副后查小便.

              2016-02-26 05:46
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              您好!腎炎主要是由于各種原因引起腎小球?yàn)V過(guò)膜被破壞所致,主要是表現(xiàn)為尿常規(guī)的異常,有尿蛋白和或潛血。伴或不伴有浮腫,腰酸,泡沫尿等情況。屬于腎臟的炎癥反應(yīng)階段,不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,若控制不住,病情繼續(xù)進(jìn)展下去會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常,對(duì)今后的工作生活等影響很大。建議可通過(guò)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,西醫(yī)對(duì)癥控制表征,口服中藥,配合外敷,足浴等多種獨(dú)特給藥方式,直接針對(duì)腎內(nèi)病變,從根本上治療,使得各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常,癥狀消失,避免病情繼續(xù)進(jìn)展下去,防止反復(fù),達(dá)到臨床上的治愈。飲食生活注意:平時(shí)要注意休息,避免勞累,防止感冒等,飲食一般以低鹽,低脂,清淡,避免辛辣的食物,祝早日康復(fù)!

              2016-02-26 04:34
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              腎炎種類很多,按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。其實(shí)腎炎的治療就是:預(yù)防和控制并發(fā)癥,促進(jìn)機(jī)體自然恢復(fù)。  一、水腫的治療 輕度水腫的腎炎患者無(wú)需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者,可用藥物治療,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。  二、臥床休息 急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退,血壓下降,尿異常減輕以后,患者可進(jìn)行適量散步,逐漸增加一些輕度的活動(dòng),但是不要驟然增加活動(dòng)量。  三、抗感染治療 處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無(wú)感染灶時(shí),一般以不用為妥。  四、高血壓及心力衰竭的治療 存在高血壓的腎炎患者需要常規(guī)治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問(wèn)題,治療重點(diǎn)宜放在清除水、鈉潴溜,減低血容量上面。  五、飲食和水分 水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無(wú)心衰綜合來(lái)判定,處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜,但不能過(guò)份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下,可限制在2g/d左右。蛋白質(zhì)的攝入,視指標(biāo)限制,蛋白質(zhì)需以高質(zhì)量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進(jìn)低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開(kāi)始,待腎炎患者癥狀基本緩解后,可恢復(fù)常規(guī)飲食。  六、抗凝療法 腎小球內(nèi)凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在對(duì)此類患者治療時(shí),可采用抗凝療法,有助于腎炎緩解。  七、中醫(yī)治療中醫(yī)中藥治療副作用小,注重腎臟的修復(fù)和保護(hù),還具有標(biāo)本兼治的效果。  風(fēng)熱型:發(fā)熱不惡寒、咽喉腫痛,面部輕度浮腫,舌苔薄黃,尿短赤澀,可見(jiàn)肉眼血尿。治則疏風(fēng)清熱,涼血解毒。  濕熱型;可有發(fā)熱、唇干口苦、舌苔黃、脈滑數(shù)、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒。  風(fēng)寒型:發(fā)病急,惡寒、發(fā)熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。  八、抗氧化劑應(yīng)用 可應(yīng)用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過(guò)氧化酶及維生素E。  腎炎的治療,關(guān)鍵是選擇正規(guī)的腎病專科醫(yī)院,經(jīng)過(guò)有效的治療,是能夠治好的。  希望上面資料對(duì)你有用~~~

              2016-02-26 00:11
            • 回答1

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            就醫(yī)問(wèn)藥

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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