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            肺癌術(shù)后腎上腺轉(zhuǎn)移治療后復(fù)發(fā)如何處理

            營養(yǎng)不良

            發(fā)病時(shí)間2009年五月份單位體檢發(fā)現(xiàn)肺上有一個(gè)結(jié)節(jié)1.5*1.2,后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為結(jié)節(jié)然后三個(gè)月一做CT復(fù)查,查兩次半年后說無變化,就沒有在檢查,過一年半后2010年11月6日,咳血做CT檢查已長到5.0*4.5,確診為周圍型肺癌.做手術(shù)后切除左肺上葉,當(dāng)時(shí)病理未發(fā)現(xiàn)任何地方轉(zhuǎn)移.手術(shù)出院后建議化療四個(gè)周期,第一周期是手術(shù)后一個(gè)月,用的是健譯與順鉑,但病人無法耐受,只化一次在沒有接受化療.一直吃中湯藥與中成藥消癌平片.五個(gè)月后發(fā)現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤,做PET-CT后確診為腎上腺轉(zhuǎn)移癌,當(dāng)時(shí)為1.8*1.3,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移后化療三個(gè)周期,用的是進(jìn)口紫杉醇與卡鉑.三周期后做腎上腺增強(qiáng)CT已明顯見小后就停止化療了,還是一直服用中湯藥與中成藥,因?yàn)椴∪嘶熑我褷I養(yǎng)不良所以終止化療.現(xiàn)在2011年12月發(fā)現(xiàn)腎上腺又長了一倍現(xiàn)在為3.6*3.2.請問一下應(yīng)該現(xiàn)在怎么治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              肺癌術(shù)后出現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移,治療后復(fù)發(fā)是較為復(fù)雜的情況。需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特點(diǎn)、治療耐受性等因素,采取合適的治療方案,包括藥物治療、放療、靶向治療等。 1. 評(píng)估患者身體狀況:全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等,了解其整體健康狀況,以確定能否耐受進(jìn)一步的治療。 2. 重新制定化療方案:根據(jù)患者之前的化療反應(yīng)和腫瘤的基因檢測結(jié)果,選擇新的化療藥物組合,如吉西他濱聯(lián)合鉑類、培美曲塞聯(lián)合鉑類等。 3. 考慮放療:對(duì)于局部的腎上腺轉(zhuǎn)移灶,放療可以起到控制腫瘤生長、緩解癥狀的作用。 4. 靶向治療:如果腫瘤存在特定的基因突變,如 EGFR 突變、ALK 融合等,可使用相應(yīng)的靶向藥物,如吉非替尼、克唑替尼等。 5. 免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,可能對(duì)部分患者有效。 6. 支持治療:加強(qiáng)營養(yǎng)支持,改善患者的營養(yǎng)不良狀況,提高免疫力。 總之,對(duì)于肺癌術(shù)后腎上腺轉(zhuǎn)移治療后復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)綜合多種治療手段,個(gè)體化制定治療方案,并密切監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。

              2025-01-26 19:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              將切除腫瘤的石蠟切片做基因檢測,如果腺癌,基因突變率高,可考慮靶向治療。

              2016-02-25 13:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,從描述看病人目前有腎上腺轉(zhuǎn)移,屬于肺癌偏晚期如果以前PET-CT發(fā)現(xiàn)只是腎上腺轉(zhuǎn)移,其他部位沒有轉(zhuǎn)移,可以進(jìn)行腎上腺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)。但是現(xiàn)在腎上腺轉(zhuǎn)移瘤有增大了,考慮病情進(jìn)展,如果有條件,應(yīng)再做PET-CT,看有無其他部位轉(zhuǎn)移,若沒有,才可做腎上腺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)。

              2016-02-25 11:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你所說的情況一般考慮周圍型肺癌的治療問題。一般來說,惡性腫瘤的治療要考慮包含手術(shù)、化療等的綜合治療比較好

              2016-02-25 08:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你所說的情況一般考慮周圍型肺癌的治療問題。一般來說,惡性腫瘤的治療要考慮包含手術(shù)、化療等的綜合治療比較好。

              2016-02-25 07:27
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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             林醫(yī)生

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            擅長:腹腔鏡減重手術(shù)(胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)、縮胃繞腸術(shù)、縮胃曠腸術(shù))、腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除、腹腔鏡下膽道鏡膽道探查取石T管引流術(shù)、腹腔鏡胃大部分切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡不明原因腹水探查術(shù)等。開腹肝葉切除、膽腸吻合術(shù)、胰十二指腸脾臟切除、賁門周圍離斷術(shù)等。

            預(yù)約掛號(hào)
             程醫(yī)生

            程醫(yī)生 / 主治醫(yī)師

            擅長:擅長微創(chuàng)減重降糖手術(shù)個(gè)案管理心理健康治療,特別是單孔或多孔微創(chuàng)減重術(shù)(如縮胃曠腸術(shù)、袖狀胃切除術(shù)及胃旁路術(shù))等術(shù)前術(shù)后個(gè)案管理,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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