早上起床小拇指無知覺，需握拳伸展數次才有知覺，可能是受壓、頸椎病、糖尿病周圍神經病變、肘管綜合征、腦血管疾病等原因所致。 1.受壓：睡眠時姿勢不當，小拇指長時間受壓，影響血液循環和神經傳導，導致短暫性的知覺喪失。一般改變姿勢、適當活動后可恢復。 2.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，引起上肢包括小拇指的麻木、知覺異常。可通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 3.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳，會損害周圍神經。除了手指知覺異常，還可能有手腳麻木、疼痛等。需要控制血糖，并使用營養神經的藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.肘管綜合征：肘部尺神經受壓，可出現小拇指和無名指麻木、無力。治療方法有佩戴支具、物理治療、手術減壓等。 5.腦血管疾病：如腦梗死、短暫性腦缺血發作，影響腦部供血和神經功能，可能導致單側肢體包括小拇指的感覺異常。需要做頭顱 CT 或磁共振等檢查，治療包括改善腦循環（如血塞通）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 如果這種情況頻繁出現或持續不緩解，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。