肺結節大小變化及新增結節原因與處理
,無血,后來消炎治療到3月底咳嗽已全好,無其他癥狀、無胸痛、無盜汗、無呼吸困難、無消瘦、反而體重有點增加,也無發燒。子宮內有一良性息肉和小肌瘤。工作環境:棉紗廠工人4月11號在省婦保做子宮息肉切除手術。息肉手術化驗后是良性。術前拍片發現左肺第三根肋骨處有一1.9cm左右的結節,后經CT拍攝復診,肺紋理清晰,左肺下葉約直徑1.8cm圓形結節,邊緣清晰,無分葉無毛刺,左肺無鈣化點....未見明顯異常...胸腔無積液,具體有點記不清了,反正其他都無異常,就有個結節,CT診斷意見考慮良性結節,醫生建議轉其他醫院胸外科復診。去醫院找了好幾個醫生,大部分說良性可能性大。4月18號住進浙一醫院胸外科,進行術其前各項檢查,CT檢查結論:左肺下葉有直徑約1.5cm增高密度影,右肺下葉見一小結節,邊緣光滑、無毛刺分葉,胸腔見少量積液,其他的都是無異常,具體記不清了,診斷意見:左肺有一結節,右肺有一小結節,需排除轉移瘤,建議進一步檢查或穿刺活檢。頭部CT、腹部B超、支氣管鏡,血常規...都正常,唯有腫瘤指標物CA125和CA199偏高,這兩項一個星期前在婦保的時候是正常的,浙一的醫生剛開始說這兩項沒有特異性,也沒說什么。后來因為右肺出現的小結節(門診的時候是帶著婦保的CT片去診斷的,當時只有左邊一個結節),建議我們做一個PET-CT.本來今天可以手術的,現在醫生又不能進行手術,說要排除轉移瘤的可能性,特別是消化系統有沒有原發病灶。我媽媽的身體狀態:吃好睡好,消化不錯、沒有腹痛、沒有任何不適。在醫院反而精神壓力大,檢查受罪,昨天和醫院申請休息一周后再來檢查。我們怎么也看不出來消化系統上會有惡性腫瘤,轉移到肺部。我現在的疑問:左邊從1.8cm變到1.5cm,是不是結節在吸收?右邊大概0.35cm的小結節,具體大小浙一CT報告沒寫,只寫了小結節,是醫生告訴說很小很小大概0.35cm,不知道是這個星期剛長出來還是當時在婦保根本就做的不仔細,沒有發現。
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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肺結節的變化、新增結節的出現可能與多種因素有關,包括炎癥吸收、檢查誤差、腫瘤進展、良性增生、轉移瘤等。 1. 炎癥吸收:炎癥導致的結節在治療和身體自身免疫作用下可能逐漸吸收變小,如左肺結節從 1.8cm 變為 1.5cm 可能是炎癥消退的表現。 2. 檢查誤差:不同醫院、不同設備及操作人員的差異可能導致測量結果有偏差。 3. 腫瘤進展:盡管目前考慮良性可能性大,但也不能完全排除腫瘤緩慢發展的可能。 4. 良性增生:某些良性病變,如肺內的良性增生組織,也可能表現為結節。 5. 轉移瘤:右肺新出現的小結節要警惕轉移瘤,需排查消化系統等其他部位有無原發病灶。 總之,對于肺結節的變化和新出現的結節,需要綜合多種因素進行分析和判斷,進一步的檢查如穿刺活檢等有助于明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-01-23 22:07
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個就沒有辦法告訴你了啊,畢竟連CT結果都沒有呢,你只有繼續等待了啊.胸片發現的結節有多大呢?這個是比較關鍵的,如果還小的話,即使CT檢查出來是像腫瘤,再做纖維支氣管鏡檢查,確定是惡性的話,那么也是可以手術切除的,你先不要急,我們腫瘤科自己醫生做出來都有結節呢,而且都很像,結果也不是.因為你說你長期咳嗽,一般是炎癥的可能性大,如果是惡性的,這么久你早就病發沒有了阿.
2016-02-23 16:21
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這樣的病情很有可能是肺癌,建議進一步檢查明確,防止復發轉移。
2016-02-23 12:44
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據您的描述,不能確定肺結節的性質,可以進一步做個支氣管鏡確定原因后對癥治療。
2016-02-22 22:43
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,根據你的所述是咨詢肺部結節的問題,主要是考慮腫瘤(分為良性腫瘤和惡性腫瘤),炎癥。建議:考慮有可能是炎癥所致,但是不能夠排除腫瘤的可能性,建議必要時行纖維支氣管鏡檢查,活檢病理確診,祝你早日檢查出病情,早日康復,如果是惡性腫瘤,可以手術的話,建議手術治療。
2016-02-22 20:25
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