62 歲女性腰椎間盤突出伴椎管狹窄走路費勁如何治療及用藥
武漢腰椎間盤突出癥的治療方法性別:女年齡:62病情描述:我今年62歲前些年診斷為腰椎間盤突出腰椎管狹窄保守治療加強鍛煉近年走路費勁請問怎么治療吃什么藥好曾經的治療及用藥情況:保守治療加強鍛煉吃芷痛藥發病時間:一年以上想得到怎樣的幫助:我今年62歲前些年診斷為腰椎間盤突出腰椎管狹窄保守治療加強鍛煉近年走路費勁請問怎么治療吃什么藥好
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄是常見的脊柱疾病,可能由多種因素引起,如椎間盤退變、長期勞損、遺傳等。治療方法包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療等。常用藥物有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、營養神經藥物等。 1. 保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、牽引治療等。臥床休息能減輕腰部壓力,佩戴腰圍可提供一定的支撐,牽引有助于增加椎間隙寬度。 2. 藥物治療: 非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕炎癥和疼痛。 肌肉松弛劑:如氯唑沙宗,緩解肌肉緊張。 營養神經藥物:如甲鈷胺,促進神經修復。 3. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環,緩解癥狀。 4. 手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術,如椎間孔鏡手術、椎管減壓術等。 5. 康復訓練:如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量。 患者應根據自身病情,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時,日常生活中要注意保持良好的姿勢,避免彎腰負重。
2025-01-22 15:52
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!武漢腰椎間盤突出癥的治療方法,無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。武漢腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些,建議去正規醫院檢查就診,祝你健康!
2016-02-19 02:00
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約占95%。1.非手術療法腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將影像學檢查退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。(1)絕對臥床休息初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。影像學檢查緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。(4)皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,激素硬膜外注射2-4周后可再用一個療程。(5)髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。3.手術治療(1)手術適應證①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守術后活動的限制(4張)治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。(2)手術方法經后路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2016-02-18 19:09
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥中以腰4~5,腰5~骶1間隙發病率最高,約占90%~96%,多個椎間隙同時發病者僅占5%~22%.腰椎間盤突出癥以青壯年為最多,男性較女性多,20歲以內占6%左右,老年人發病率低。輕微的腰間盤突出一般采用非手術治療即臥床休息、藥物治療、按摩、理療之類的來減輕病情,當非手術治療失敗,就應考慮手術治療。具體有介入方法治療、內窺鏡的方法治療,和開放性椎間盤手術,具體用哪一種方法就要看你病情的嚴重程度,來制定適合你的手術方案。
2016-02-18 18:12
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