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回答1
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林凱勝 主任醫師
揭陽市人民醫院
三級甲等
神經內科二區
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腰椎穿刺術標準步驟包括術前準備、體位擺放、消毒鋪巾、穿刺操作、術后處理等。 1. 術前準備：明確適應證與禁忌證，準備好穿刺包、局部麻醉藥等物品，向患者及家屬解釋操作目的與可能風險。 2. 體位擺放：患者通常取側臥位，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙。 3. 消毒鋪巾：常規消毒穿刺部位皮膚，鋪無菌孔巾，用利多卡因等局部麻醉藥做局部浸潤麻醉。 4. 穿刺操作：在選定的穿刺點（一般選腰3 - 4椎間隙）進針，當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失的落空感，此時拔出針芯，可見腦脊液流出。 5. 術后處理：拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。讓患者去枕平臥4 - 6小時，密切觀察患者生命體征及有無頭痛、腰痛等不適。 腰椎穿刺術是一項有創操作，需嚴格遵循標準步驟進行，以確保操作安全有效，減少并發癥的發生。操作過程中要密切觀察患者情況，術后做好護理工作。
2025-03-05 11:15
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