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            我是糖尿病嗎?該怎么治療,求助

            肥胖癥

            胰島素,血糖高,肥胖2.21去查婦科時查到胰島素高.檢查結(jié)果:胰島素空腹17.6,30分鐘95.2,60分鐘105,120分鐘106,180分鐘46.2三碘甲腺原氨1.0總甲狀腺素81.6促甲狀腺素5.13皮質(zhì)醇18.475g葡萄糖:空腹630分11.41小時10.12小時7.13小時4.94.8尿檢結(jié)果:酮體+-PH5.0比重>=1.03白細(xì)胞4上皮細(xì)胞24其他都是橫線或05.8復(fù)查胰島素:空腹14.6.30分鐘101,60分鐘114,120分鐘125,180分鐘31.875g葡萄糖:空腹5.8,30分13.2,1小時14.3,2小時9.9,3小時4.7

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好!根據(jù)您的描述,多考慮單純性肥胖及該胰島素血癥。應(yīng)從控制飲食加強鍛煉著手,目前服用二甲雙胍是完全正確的,但用量不夠,應(yīng)該早中晚各2片,另外,請再增加胰島素增敏劑(文迪雅或太羅),早晚各服1片,治療半年左右,再請到??漆t(yī)生做相關(guān)檢查,另外,還需注意如果治療不當(dāng),還科發(fā)展為糖尿病,對生育有一定影響,所以請重視肥胖癥的治療。

              2016-02-19 04:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:根據(jù)您提供的數(shù)據(jù)屬于糖耐量異常,考慮存在胰島素抵抗,建議控制飲食,減輕體重,提高胰島素的敏感性。血糖正常后才能生孩子。建議如下:1.吃低脂肪,低糖,低鹽,高纖維素飲食.可以升糖指數(shù)低的食物有苦蕎麥,南瓜,芹菜,冬瓜,竹筍,木耳,蘑菇,洋蔥,胡蘿卜等.吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好,粗細(xì)糧要搭配.俗話說:先吃菜后吃飯,血糖可減半,先吃飯后吃菜,血糖要翻番.2,合理運動,減輕體重.堅持鍛煉,每周至少5次,每次30分鐘.如快走,慢跑,打門球,太極拳,太極劍,騎自行車,登樓梯,爬山坡等.3,要有好心情.人遇到焦慮,憂愁,悲傷,憤怒,緊張時,可使血糖上升.若生活環(huán)境穩(wěn)定,精神愉悅,笑口常開,血糖就會下降.祝您早日康復(fù)!

              2016-02-19 00:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療。

              2016-02-18 20:23
            • 回答1

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療。2型多見于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗,是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈。  胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗?! ∫葝u素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的發(fā)病主要因素。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胰島素抵抗系為原發(fā),但很可能【胰島素抵抗】與【分泌障礙】均存在,只是表現(xiàn)先后,輕重不一。分為三期:  第一期,有抵抗和高胰島素血癥,血漿葡萄糖正常;其表現(xiàn)血糖正常但血脂異常。  第二期,抵抗加重,雖有高胰島素血癥,但受體愈不敏感,仍出現(xiàn)餐后高血糖癥;其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高。  第三期,抵抗仍存在,但胰島素分泌降低,導(dǎo)致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常?! ?dǎo)致胰島素抵抗的機制有很多,包括“氧化應(yīng)激”,“線粒體功能障礙”,“內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激”等?! ⊙芯勘砻鳎盒略\斷且沒有采取任何治療措施的2型糖尿病患者(T2DM),機體的氧化應(yīng)激程度明顯高于葡萄糖不耐受個體和正常糖耐量個體。胰島素抵抗發(fā)生在T2DM的早期,氧化應(yīng)激又和機體的胰島素抵抗呈顯著正相關(guān),說明T2DM的危險因素可能通過氧化應(yīng)激誘導(dǎo)了胰島素抵抗的發(fā)生。篩選具有胰島素抵抗易感體質(zhì)的人群,向其補充抗氧化膳食營養(yǎng)素如蝦青素等,對預(yù)防T2DM可能起積極作用?!把趸瘧?yīng)激”已經(jīng)參與了糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、以及并發(fā)癥的全過程。因此,解決方法就是早期使用抗氧化劑。  1型糖尿病患者在5年內(nèi)少有并發(fā)癥。相反,2型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有并發(fā)癥發(fā)生。有50%新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或以上的慢性并發(fā)癥,有些是因為并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的?! ∫虼?,糖尿病的藥物治療應(yīng)針對其病因改善胰島素抵抗,以及對β細(xì)胞功能的保護,選用胰島素增敏劑,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。胰島素增敏劑可增加機體對胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細(xì)胞所攝取,使血糖下降,達到穩(wěn)定控制血糖的目的。長期堅持規(guī)范治療是最重要的,包括:控制飲食,堅持適量運動鍛煉,合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下:一、人體免疫治療   通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊、市場推廣文獻中可以經(jīng)常見到。相關(guān)報道頗多。目前最領(lǐng)先的是日本進口的“幾丁聚糖(八佰壹電粉)”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果。二、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療   飲食的控制對糖尿病病人尤為重要,可以減輕體重,改善血糖血脂等代謝紊亂,減少降糖藥物劑量。  1、計算總熱量  按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì),參照原來生活習(xí)慣等計算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據(jù)體力勞動程度做適當(dāng)調(diào)整,孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復(fù)體重應(yīng)酌情減少,酌減恢復(fù)體重?! ?、營養(yǎng)物質(zhì)含量  糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫(yī)囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量,不超過300mg/天  3、合理分配  每克糖、蛋白質(zhì)(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品后制定食譜,根絕生活習(xí)慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配?! ?、隨訪  以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當(dāng)?shù)那疤嵯拢w重不下降應(yīng)該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應(yīng)該調(diào)整,避免體重繼續(xù)增加。三、體育鍛煉   和飲食控制、藥物治療同樣重要?! ∵m量的體育鍛煉可以降低體重,提高胰島素敏感性(即單位量的胰島素可以降低更多的血糖)。  心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴(yán)重微血管病變者,根據(jù)情況安排運動。四、病情監(jiān)測   定期監(jiān)測血糖,定期體檢,便于調(diào)整用藥方案?! 《ㄆ诒O(jiān)測血脂、心、腎、神經(jīng)和眼底,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。五、口服藥物治療   常用的有:促胰島素分泌劑、雙胍類、格列酮類、AGI等  請在專業(yè)指導(dǎo)下使用!避免副作用,禁忌癥等。六、胰島素治療   適用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。七、胰升糖素樣多肽1類似物和DPPIV抑制劑   八、胰腺移植  試驗階段  九、并發(fā)癥的治療   適用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。以上是對“我是糖尿病嗎?該怎么治療,求助”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-18 12:48
            就醫(yī)問藥

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             林醫(yī)生

            林醫(yī)生 / 主治醫(yī)師

            擅長:腹腔鏡減重手術(shù)(胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)、縮胃繞腸術(shù)、縮胃曠腸術(shù))、腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除、腹腔鏡下膽道鏡膽道探查取石T管引流術(shù)、腹腔鏡胃大部分切除術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、腹腔鏡不明原因腹水探查術(shù)等。開腹肝葉切除、膽腸吻合術(shù)、胰十二指腸脾臟切除、賁門周圍離斷術(shù)等。

            預(yù)約掛號
             程醫(yī)生

            程醫(yī)生 / 主治醫(yī)師

            擅長:擅長微創(chuàng)減重降糖手術(shù)個案管理心理健康治療,特別是單孔或多孔微創(chuàng)減重術(shù)(如縮胃曠腸術(shù)、袖狀胃切除術(shù)及胃旁路術(shù))等術(shù)前術(shù)后個案管理,有豐富的臨床經(jīng)驗。

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            馬進

            馬進 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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