手腕疼手掌伸不直等癥狀病因不明如何診治？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：手腕疼、手掌伸不直、側(cè)腰疼一直牽到腳板心疼。疼得人眼睛凹小憔悴不堪、半夜疼醒，起床不敢下地。精神萎靡，飲食正常，大小便正常，睡眠正常，但體重明顯減輕2008年地震過后一直就疼了。可能是“地震綜合癥”引發(fā)的神經(jīng)疼曾經(jīng)治療情況和效果：去年在北京仁和醫(yī)院和樂至縣醫(yī)院就診過，也拍手掌的片了，醫(yī)生說正常。說是含有類風濕因子，就按風濕病開的中藥，結(jié)果越吃越疼。后來在老中醫(yī)那里經(jīng)過針灸，還是越疼。再后來就推拿，還是疼。最后到一個西醫(yī)那里拿的西藥，這名西醫(yī)說是神經(jīng)疼，他就針對神經(jīng)疼來開藥，結(jié)果一吃他的藥酒不疼了，但是怕含激素過多，就疼得厲害時才吃。但是不吃的話，過不了多久還是又疼了。想請問您:我媽媽得的到底是什么病/??是風濕疼？還是神經(jīng)疼？可為什么大醫(yī)院按照風濕疼來醫(yī)還越疼呢？而小診所按照神經(jīng)疼來醫(yī)會得到控制呢？怎樣才能治愈？在哪兒可以治愈？
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回答1
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吳偉康 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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手腕疼、手掌伸不直、側(cè)腰疼牽連腳板心疼，病因不明。可能與神經(jīng)、風濕、骨骼肌肉等有關(guān)，需綜合檢查判斷，包括影像學、實驗室檢查等。治療方法多樣，如藥物、理療、康復訓練等。 1. 神經(jīng)因素：神經(jīng)受壓或損傷可導致疼痛。如腕管綜合征，正中神經(jīng)受壓，引起手腕和手掌癥狀。治療可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2. 風濕因素：類風濕關(guān)節(jié)炎等風濕疾病也會引起。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 骨骼肌肉問題：腱鞘炎、肌肉拉傷等。治療可能需要休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 4. 腰椎間盤突出：壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生放射性疼痛。可通過牽引、按摩等緩解，嚴重時需手術(shù)。 5. 心理因素：地震等重大事件后的心理應激，可能加重疼痛感受。需要心理疏導。 總之，導致上述癥狀的原因復雜，需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，進而制定個體化的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風濕免疫科就診。
2025-04-03 16:45
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