鼻塞打噴嚏后出現咳嗽且有膿痰，用藥效果不理想，可能是多種原因所致，如感染未控制、過敏因素、氣道高反應性、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘等。 1. 感染未控制：如果致病病原體未被完全清除，炎癥持續存在，就會導致咳嗽有痰難以緩解。常見病原體有細菌、病毒、支原體等。需要進一步完善血常規、C 反應蛋白、病原學檢查等，明確感染類型，選擇敏感的抗感染藥物，如阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。 2. 過敏因素：接觸過敏原，如花粉、塵螨等，可引起氣道過敏反應，導致咳嗽持續。可通過過敏原檢測明確，治療上需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 3. 氣道高反應性：氣道在受到刺激后容易收縮痙攣，出現咳嗽。治療常使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林等。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻炎導致鼻腔分泌物倒流刺激咽部，引起咳嗽。除治療鼻炎外，可使用減充血劑，如羥甲唑啉。 5. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現，具有氣道高敏感性。可通過肺功能檢查、支氣管激發試驗等明確，治療常用吸入糖皮質激素，如布地奈德、氟替卡松等。 總之，出現這種情況原因較為復雜，建議及時到正規醫院完善相關檢查，明確病因，在醫生指導下進行規范治療。

你好，建議去醫院做胸片檢查，同時服用橘紅批把片和鼻炎靈片加上賽庚啶來治療