胰臟位于腹膜后，位置深而柔軟，故不能觸及。在上腹部相當(dāng)于第1、2腰椎處，胰頭及胰頸約于中線偏右，而胰體尾在中線左側(cè)。當(dāng)胰臟有病變時(shí)，則可在上腹部出現(xiàn)體征。在上腹中部或左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張，并涉及左腰部者，提示胰腺炎癥

如起病急同時(shí)有左腰部皮下瘀血而發(fā)藍(lán)，則提示出血性胰腺炎。如在上腹部觸及質(zhì)硬而無移動(dòng)性橫行條素狀的腫物時(shí)，應(yīng)考慮為慢性胰腺炎。如有堅(jiān)硬塊狀，表面不光滑似有結(jié)節(jié)，則可能為胰腺癌。發(fā)生于胰頭部者，可出現(xiàn)無痛性黃疸及膽囊腫大。在上腹部肝緣下或左上腹部觸到囊性腫物，多為胰腺假性囊腫。但要注意胃在胰腺前面，故此區(qū)腫物需與胃部腫瘤鑒別。

1)淺部觸診法脾臟腫大明顯且又表淺時(shí)，用右手單手觸診輕用力即可觸及腫大的脾臟。　　2)雙觸診法脾臟腫大位置較深時(shí)，應(yīng)用雙手觸診法進(jìn)行檢查。囑病人屈膝仰臥位或右側(cè)臥位，檢查者左手在脾臟背后的第7～10肋處向前托，并盡可能使胸廓固定。囑病人做腹式深呼吸運(yùn)動(dòng)，檢查者右手平放于腹部，手的長(zhǎng)軸與左肋弓呈垂直方向，然后逐漸自下而上接近左側(cè)肋弓，手指末端稍彎曲，輕輕壓入腹壁，當(dāng)病人深吸氣時(shí)，脾臟下降而碰到觸診的手指，即可觸及脾臟下緣。輕度腫大而仰臥位不易觸到時(shí)，可囑病人改用右側(cè)臥位，病人右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行檢查，則較易觸到輕度腫大的脾臟。　　3)沖擊觸診法用于腹水病人觸診脾臟時(shí)。4)反擊觸診法此法通過檢查脾臟的移動(dòng)度，來判斷脾臟有無粘連。方法與雙手觸診法相似，一手按在前腹壁的脾臟表面，固定不動(dòng);另一手在背部骶棘肌外側(cè)的肋骨下方的間隙內(nèi)，向前腹壁的方向頂動(dòng)沖擊，可反復(fù)數(shù)次。如前腹壁的手有沖擊感，說明脾臟周圍無粘連。　　觸診內(nèi)容包括脾臟的大小、表面情況、質(zhì)地、邊緣、有無壓痛以及摩擦感等。

不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應(yīng)注意。　　檢查時(shí)要求：脾腫大的測(cè)量方法通常用三條線來表示：“1”線(又稱甲乙線)指左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離(以厘米表示)。脾輕度腫大時(shí)只作第1測(cè)量。“2”線和“3”線脾明顯腫大時(shí)，應(yīng)加測(cè)“2”線(甲丙線)和“3”線(丁戊線)，前者系指左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離(應(yīng)大于“1”線)，后者指脾右緣與前正中線的距離。如脾高度增大向右越過正中線，則測(cè)量脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示;未超過正中線則測(cè)量脾右緣與正中線的最短距離，以“一”表示。