多囊卵巢綜合癥怎樣懷孕
09年在哈市檢查出多囊卵巢綜合癥月經(jīng)不調(diào)經(jīng)常好幾個(gè)月一次結(jié)婚半年了沒有避孕措施沒有懷孕是否就是不孕?還有什么措施可以幫助懷孕???
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回答1
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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您好,多囊卵巢主要表現(xiàn)癥狀有不排卵,卵巢增大而且多囊等,多囊卵巢是多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,而造成沒有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟,因此導(dǎo)致女性不孕。針對(duì)多囊治療方案有很多種,比如說(shuō)中西結(jié)合調(diào)理治療或是腹腔鏡打孔治多囊,具體是根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)定的。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2019-01-01 11:35
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢建議積極進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54-92%,妊娠率為35-69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無(wú)多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合征等合并癥。
2016-01-26 02:28
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果一,不孕癥治療 即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗,藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù). (一)飲食管理:重點(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986). (二)藥物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphenecitrate,CC)為主,并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物. 1.氯菧酚胺(CC):系首選促排卵藥物,使用簡(jiǎn)單,安全,有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體,抑制雌激素負(fù)責(zé)饋?zhàn)饔?引起GnRH-GnH釋放,增加促發(fā)排卵,并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成(Kerin1985). 方法:于月經(jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過(guò)250mg.以免引起高刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS).以上治療連用3~6周期并監(jiān)測(cè)排卵和妊娠率. 2.三苯氧胺:適用于CC治療無(wú)效者.三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進(jìn)排卵,作用機(jī)理同CC. 方法:于月經(jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天.治療效果相似于CC. 3.CC-hCC:適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者.即在完成CC50~200mg/d×5治療后,于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000單位,或在超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG. 4.CC-地塞米松:適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50%. 5.hMG-地塞米松:適用于CC治療無(wú)效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者.其排卵率81%,妊娠率75%. 6.hMG-hCC:適用于CC治療無(wú)效及低促性腺激素血癥者.hMG75~150u/d于月經(jīng)周期第五天開始肌注,在超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時(shí)肌注hCG. 7.純化FSH(pureFSH)-hCG:應(yīng)用pFSH的目的在于,降低卵泡發(fā)育和卵細(xì)胞成熟過(guò)程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值.最近的臨床資料表明;在PCOS應(yīng)用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進(jìn)IVF的成功率,故該組治療仍待進(jìn)一步觀察. 8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa應(yīng)用目的在于促進(jìn)垂體脫敏,防止早發(fā)月經(jīng)中期LH高峰及卵泡過(guò)早黃素化(prematureluteinization)和平抑高雄激素血癥.PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌.該組治療3周期的妊娠率達(dá)77%高于單純hMG或HCG治療組. 9.脈沖式GnRHa療法:適用于低促性腺激素血癥者,然對(duì)PCOS患者無(wú)明顯的療效.施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38%,妊娠率8%. (三)助孕技術(shù):僅有2組報(bào)道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕.DaLe(1991)44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9個(gè)~19.3±6.1個(gè),胚胎移植妊娠率33%.然由于OHSS所致去消周期率(Canceledcyclerate)達(dá)24.13%(14/58),故助孕技術(shù)在PCOS治療中價(jià)值仍待深入研究.
2016-01-25 21:20
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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果月經(jīng)正常,我想非常規(guī)則的月經(jīng)這些婦女,多半是能夠排卵的如,不知道他有沒有做內(nèi)分泌檢查來(lái)證實(shí)這個(gè),多半正常月經(jīng)的婦女是排卵型的.她的診斷是不是就是多囊卵巢是我的第一個(gè)疑問.第二,多囊卵巢綜合癥如果經(jīng)過(guò)治療或者是輔助的辦法,還是可以懷孕的.當(dāng)然懷孕率還不是特別理想.
2016-01-25 16:17
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)講,建議服藥后至少等3個(gè)月后再考慮懷孕.
2016-01-25 07:43
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn).即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗,藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù). (一)飲食管理:重點(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986). (二)藥物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphenecitrate,CC)為主,并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物. 1.氯菧酚胺(CC):系首選促排卵藥物,使用簡(jiǎn)單,安全,有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體,抑制雌激素負(fù)責(zé)饋?zhàn)饔?引起GnRH-GnH釋放,增加促發(fā)排卵,并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成(Kerin1985). 方法:于月經(jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過(guò)250mg.以免引起高刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS).以上治療連用3~6周期并監(jiān)測(cè)排卵和妊娠率. 2.三苯氧胺:適用于CC治療無(wú)效者.三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進(jìn)排卵,作用機(jī)理同CC. 方法:于月經(jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天.治療效果相似于CC.
2016-01-25 04:49
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