十二指潰瘍的治療
歲主要癥狀:臨晨6點胃痛,燒心,難受發病時間:每天早上空腹時難受化驗檢查結果:食管:下段粘膜水腫,見散在顆粒狀增生.胃底:粘液湖色清,中量.鄒壁呈腦回狀,血管未見.胃體:粘膜充血水腫,紅白相間,以紅為中.胃竇:粘膜充血,水腫,小彎側前壁粘膜見散在點狀糜爛.指腸:球部小彎側前壁見一潰瘍灶,約0.3-0.5厘米,覆白苔,邊緣充血水腫,糜爛.胃鏡診斷:1十二指腸球部潰瘍2慢性胃炎3反流性食管炎
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良刺激后,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣,使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍.你好,對于這種情況應規律進餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等.戒煙限酒.必要時使用藥物促使潰瘍加速愈合.有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.急性發作期應注意休息,要勞逸結合,避免精神緊張及情緒不穩定.患者應禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應軟食,少食多餐,生活有規律,并適當休息.
2016-01-24 14:20
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛,可為鈍痛,灼痛,脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適.由于您還有慢性胃炎,建議用抗幽門螺桿菌(Hp)治療,目前主張三聯用藥.常用的方案有:①奧美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,療程7天;②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,療程14天;③鉍劑(如De-Nol)120mg+四環素250mg+甲硝唑200mg,4/d,療程14天.患者應禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應軟食,少食多餐,生活有規律,并適當休息.
2016-01-24 10:21
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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現在認為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法:最常用的四聯療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑或(2)枸櫞酸鉍鉀+紅霉素+甲硝唑+奧美拉唑(3)枸櫞酸鉍鉀+四環素+甲硝唑+奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,7~14日為一療程.在當地醫生針對性使用.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.疼痛時加上654-2.久治不愈,復發原因多數是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.
2016-01-23 23:19
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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根據患者癥狀,體征及輔助檢查,十二指腸球部潰瘍,慢性胃炎,反流性食管炎可確診.其治療往往是綜合治療,患者應禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應軟食,少食多餐,生活有規律,并適當休息.藥物治療上使用(1)H2受體拮抗劑:是治療潰瘍病的主要藥物,對DU治療效果較好.可用雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.(2)H+-K+ATP酶(質子泵)抑制劑:以奧美拉唑(洛賽克)為代表,是目前最新和抑酸作用最強的藥物,并具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用.(3)抗幽門螺桿菌(Hp)治療:對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有甲硝唑,阿莫西林,克拉霉素等.目前主張三聯用藥.有關治療方案很多,常用的方案有:①奧美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg)+克拉霉素250mg-500mg+甲硝唑400mg,2/d,療程7天;②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,療程14天;③鉍劑(如De-Nol)120mg+四環素250mg+甲硝唑200mg,4/d,療程14天.(4)保護胃粘膜促進潰瘍愈合的藥物:此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍.一般通過上述綜合治療,病情可得以緩解.1.應規律進餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等.2.戒煙限酒.3.緩解精神緊張.4.必要時使用藥物促使潰瘍加速愈合.有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.
2016-01-23 18:55
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,十二指腸潰瘍的癥狀是常在多發于餐后3~4小時,有時可在半夜發生,以疼痛為主要癥狀不同于胃潰瘍是飯后1—2小時疼痛;得了十二指腸潰瘍后應注意:1.應規律進餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等.2.戒煙限酒.3.緩解精神緊張.4.必要時使用藥物促使潰瘍加速愈合.有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等;以上是對“十二指潰瘍的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-23 16:19
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