高鉀血癥的臨床表現主要為心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在　　1.心血管癥狀高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動徐緩和心臟擴大心音減弱易發生心律失常但不發生心力衰竭心電圖有特征性改變且與血鉀升高的程度相關當血鉀大于5.5mmol/L時心電圖表現為Q-T間期縮短T波高尖對稱基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7～8mmol/L時P波振幅降低P-R間期延長以至P波消失這可能是竇房結傳導阻滯或竇性停搏也可出現“竇-室”傳導(竇房結不經心房內正常傳導系統而通心房內特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9～10mmol/L時室內傳導更為緩慢QRS波增寬R波振幅降低S波加深與T波直線相連融合;血鉀11mmol/L時QRS波ST段和T波融合成雙相曲折波形至12mmol/L時一部分心肌先被激動而恢復另一部分尚未去極此時極易引起折返運動而引起室性異位節律表現為室性心動過速心室撲動和心室纖顫最后心臟停搏于舒張期　　2.神經肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木極度疲乏肌肉酸疼肢體蒼白濕冷血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱先為軀干后為四肢最后影響到呼吸肌發生窒息中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清3.其他癥狀由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加故可引起惡心嘔吐和腹痛由于高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒后者可加重高鉀血癥首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病.一旦發現高鉀血癥時,應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施對抗鉀的毒性作用；促使鉀向細胞內轉移；排除體內過多的鉀,以降低血清鉀濃度.　　急救措施：a.靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml）,可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用.或30～40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規胰島素）作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內.d.注射阿托品,對心臟傳導阻滯有一定作用.e.透析療法：有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經上述治療后,血清鉀仍不下降時可采用.f.陽離子交換樹脂的應用,15g,口服,4次/d可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸.最后,祝您早日康復,身體健康.很榮幸為您解答.

癥狀體征不明確尚不能明確診斷為高鉀血癥1,血鉀濃度超過5.5mmol/l為高鉀血癥.2,常見原因：進入體內的鉀過多,如服用含鉀的藥物；腎排鉀功能減退.3,高鉀血癥臨床癥狀無特異性.可有神志模糊,感覺異常和肢體軟弱無力等,嚴重者可有微循環障礙.4去醫院心內科就診,明確診斷.

血清鉀測定＞5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應及早發現,及早防治.首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病.一旦發現高鉀血癥時,應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用；促使鉀向細胞內轉移；排除體內過多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施：a.靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml）,可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用.或30～40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規胰島素）作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內.d.注射阿托品,對心臟傳導阻滯有一定作用.e.透析療法：有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經上述治療后,血清鉀仍不下降時可采用.f.陽離子交換樹脂的應用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸希望得到好評

正常從飲食中攝入鉀量遠低于腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內鉀增多有關.主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用.1抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態.低Na+,低Ca2+,高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現QRS波群增寬,PR間期延長.2神經肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息.3高血鉀時,可致代謝性酸中毒.治療：治療原則1.立即停止鉀鹽攝入;2.積極防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清鉀;4.及時處理原發病和恢復腎功能.用藥原則1.輕癥患者以基本藥物為主;2.重癥者,血清鉀高于6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應考慮透析療法

高血鉀癥的治療：注意限制飲食中鉀攝入量,應用排鉀性利尿劑,均可防止高鉀血癥的發展.如尿量極少,導致嚴重高鉀血癥時,可用離子交換樹脂,胰島素靜點及高張重碳酸鈉靜脈點滴.但以上措施均加重水鈉潴留,擴張血容量,故應慎用.必要時可用腹膜透析或血液透析治療.一般像瓜果類蔬菜(南瓜,冬瓜,葫蘆),蘋果,梨,菠蘿,西瓜,葡萄,可以食用,而含鉀高的食品應避免食用.PS：日常食譜中,食物主要有香蕉,柑,橙,山楂,桃子,鮮桔汁,油菜,海帶,韭菜,番茄,蘑菇,菠菜,榨菜,川冬菜,豆類及其制品等.另外,含鉀高的食物可以通過冷凍,加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量.糖尿病腎病要限制蛋白質的總量,一般主張每日膳食中的蛋白質按照0.6~0.8克/公斤標準體重給予,還要在限量范圍內提高優質蛋白的比例.