低鈉血癥引起高鉀血癥的原因較為復雜，主要包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統變化、細胞膜電位改變、酸堿平衡紊亂、腎功能障礙以及藥物影響等。 1.腎素-血管緊張素-醛固酮系統變化：低鈉血癥時，腎素分泌增加，刺激醛固酮分泌。但長期持續低鈉，可導致醛固酮分泌減少，使鉀排出減少，引起高鉀血癥。 2.細胞膜電位改變：低鈉血癥時，細胞外液鈉離子濃度降低，細胞內液鈉離子外流相對增多，為維持電中性，細胞內鉀離子外流減少，導致血鉀升高。 3.酸堿平衡紊亂：低鈉血癥合并代謝性酸中毒時，細胞外液氫離子進入細胞內，鉀離子移出細胞外，引起高鉀血癥。 4.腎功能障礙：腎功能不全時，腎小球濾過率下降，鉀離子排出受阻。同時，低鈉血癥可能加重腎損傷，進一步影響鉀的排泄。 5.藥物影響：某些藥物如螺內酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑，長期使用可能導致鉀離子潴留，在低鈉血癥的情況下更易引發高鉀血癥。 總之，低鈉血癥與高鉀血癥之間存在一定的關聯，臨床上需要綜合考慮患者的具體情況，進行準確的診斷和治療。