請問如何治療陰道炎?
從去年開始,我就感覺到我的引道經常癢,小便引道疼痛不適,引道口時不時還流出很多的黃色粘液,還有一種難聞的臭味,老公都嫌棄我,不想跟我發生性關系。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥?! 、俜翘禺愋躁幍姥祝和怅?、陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯。嚴重時出現全身乏力、小腹不適,白帶量多、呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現尿頻、尿痛?! 、诿咕躁幍姥祝阂步嘘幍滥钪榫腥尽M怀霭Y狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發紅,水腫,無嚴重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺。霉菌性陰道炎的發病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致。一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關。當然,霉菌性陰道炎也可經性交傳播。據統計,約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀?! ∧钪榫纱嬖谟谌说目谇弧⒛c道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部條件適合時或衛生習慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染?! ∶咕躁幍姥谆颊咧饕型怅庰W、灼痛,嚴重時癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣。發現上述情況應及時就醫,經過檢查化驗很容易診斷。治療一定要嚴格按照醫囑執行。 ③滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隱痛。陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛?! 、芾夏晷躁幍姥祝喊讕г龆嗲页庶S水樣,感染嚴重時分泌物可轉變為膿性并有臭味,偶有點滴出血癥狀。有陰道灼熱下墜感、小腹不適,常出現尿頻、尿痛。陰道粘膜發紅、輕度水腫、觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍?! ≡\斷: ?、俜翘禺愋躁幍姥兹》置谖镒魍科酶锾m氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在?! 、诿咕躁幍姥兹》置谖镒魍科?,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行霉菌培養檢查?! 、鄣蜗x性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢。可見活動的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養法檢查,檢查結果準確度高?! 、芾夏晷躁幍姥椎姆置谖餀z查應與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區別。注意宮頸,子宮體大小及其形態、出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能?! ≈委煟骸 】刹捎蔑嬍朝煼ê退幬锆煼?。在藥物療法中: ?、俜翘禺愋躁幍姥祝褐委熢瓌t在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素?! 、诿咕躁幍姥祝簯委熛嚓P誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等?! 、鄣蜗x性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法。 ④老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。 預防: ①非特異性陰道炎:加強鍛煉,增強體質。積極治療致病的原因,如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖。 ?、诿咕躁幍姥祝鹤⒁夂侠響脧V譜抗生素及激素。糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔。陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌。本病還可通過性生活感染,故在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治?! 、鄣蜗x性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等。 ?、芾夏晷躁幍姥祝涸鰪婈幍赖姆烙δ埽S盟犷惢虍a生酸類的藥物。 細菌性陰道炎 細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高;臨床上突出表現是陰道分泌物增多,并有魚腥味。這是因為當泌物發出來的特殊氣味。每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的ph也增高;用窺陰器進行栓查時發現陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯?! ”静∮性\斷標準四項: 一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定?! 《?、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味?! ∪?、陰道分泌物中的ph值增高,ph范圍5。0-5。5,而正常人為4。5-4。7。 四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞?! ∩鲜鏊捻棙藴手校邆淙椧陨险呒纯纱_診,有強調第四項為必需診斷標準。 本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別: 一、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診?! 《?、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,ph值大于4。5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養可檢出白色念珠菌。
2016-01-14 05:33
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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首先要分清陰道炎的性質:(1)無色透明粘性白帶:這種白帶與蛋清相似,也可稍有混濁,多見于應用女性激素后及慢性宮頸炎時。(2)泡沫樣白帶:多數由滴蟲性陰道炎引起,常伴有外陰、陰道的瘙癢,若合并細菌感染時,白帶多呈黃膿樣泡沫狀。(3)豆腐渣樣白帶:白帶中有白色豆腐渣塊狀物,且這種白色塊狀物可粘附在陰道壁上,不易剝脫,常伴有奇癢,多提示霉菌性陰道炎的存在。(4)膿性白帶:白帶呈黃色或黃綠色,多為化膿性細菌無感染引起,常見于急性宮頸炎,陰道炎等。(5)血性白帶:宮頸息肉、子宮肌瘤等良性腫瘤可有血性白帶:如出現大量的淡黃色水樣白帶,要警惕輸卵管癌的可能。建議先做白帶常規檢查治療:霉菌性陰道炎---應用達克寧栓等抗真菌類藥物滴蟲性陰道炎-----應用甲硝唑如果有細菌感染----應用抗生素消炎
2016-01-14 00:35
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,引道炎是不潔的性生活引起的,建議你老公在性交前把陰經清洗一遍,還有女性在小便好后用溫水洗下再用紙巾擦干,長期保持引道干凈,陰道炎自然慢慢離你而去。
2016-01-13 20:00
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療前先了解陰道的類型。現在你可以用婦炎潔陰道沖洗,內置雙唑泰栓治療。平時忌辛辣、刺激性食物。并注意陰部衛生。以上是對“請問如何治療陰道炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-13 19:59
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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朋友你好,你這情況陰道炎有好幾種,如細菌性陰道炎,霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,老年性陰道炎,建議您到醫院做白帶常規檢查,明確原因,對癥治療.
2016-01-13 19:41
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