頭暈、胸悶、氣短、心律不齊可能由多種原因引起，如心臟神經(jīng)官能癥病情變化、感冒加重原有癥狀、心肌炎、心肌缺血、心律失常等。 1.心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，常因精神心理因素導(dǎo)致心血管癥狀，但無器質(zhì)性病變。一般通過癥狀、心理評估及排除其他器質(zhì)性心臟病來診斷。 2.感冒加重：感冒可能引發(fā)或加重心臟不適?？赏ㄟ^檢查血常規(guī)、心肌酶等判斷是否存在病毒感染影響心臟。 3.心肌炎：多由病毒感染引起，常有發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀。診斷依靠心電圖、心肌酶、心臟超聲等檢查。 4.心肌缺血：冠狀動脈供血不足可導(dǎo)致，心電圖、冠狀動脈造影等有助于明確診斷。 5.心律失常：通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確心律失常類型及原因。 出現(xiàn)頭暈胸悶氣短心律不齊，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確原因，采取針對性治療。

心肌炎是反映心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性炎性病變.心肌炎常為各種全身性疾病的一部份.輕度心肌炎的臨床表現(xiàn)較少,診斷較難,故病理診斷遠比臨床發(fā)病率為高.近年來,由于對心肌炎的病原學進一步了解和診斷方法的改進,心肌炎已成為常見的心臟病之一,日益受到重視病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上.胸悶,心悸?？商崾拘呐K波及,心臟擴大,心律失常或心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn),心電圖上ST-T改變與異位心律或傳導(dǎo)障礙反映心肌病變的存在.病毒感染的證據(jù)有以下各點：①有發(fā)熱,腹瀉或流感癥狀,發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀或心電圖變化.②血清病毒中和抗體測定陽性結(jié)果,由于柯薩奇B病毒最為常見,通常檢測此組病毒的中和抗體,在起病早期和2～4周各取血標本一次,如二次抗體效價示4倍上升或其中一次≥1∶640,可作為近期感染該病毒的依據(jù).③咽,肛拭病毒分離,如陽性有輔助意義,有些正常人也可陽性,其意義須與陽性中和抗體測定結(jié)果相結(jié)合.④用聚合酶鏈反應(yīng)法從糞便,血清或心肌組織中檢出病毒RNA.⑤心肌活檢：從取得的活組織作病毒檢測,病毒學檢查對心肌炎的診斷有幫助.

心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,　　　　1,癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.　　2,體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.,原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.　　　（1）維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復(fù).　?。?）能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復(fù).　?。?）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.

病毒性心肌炎診斷標準是什么?[1]臨床診斷依據(jù)　　（1）心功能不全,心源性休克或心腦綜合征.　?。?）心臟擴大（X線,超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）.　　（3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ,Ⅱ,aVF,V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律,多形,多源,成對或并行性早搏,非房室節(jié)及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓（新生兒除外）及異常Q波.　?。?）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性.　　[2]病原學診斷依據(jù)　?。?）確診指標：自患兒心內(nèi)膜,心肌,心包（活檢,病理）或心包穿刺液檢查,發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎有病毒引起.　?、俜蛛x到病毒.　　②用病毒核酸探針查到病毒核酸.　?、厶禺愋圆《究贵w陽性.　?。?）參考依據(jù)：有以下之一者結(jié)合臨床可考慮心肌炎有病毒引起.　?、僮曰純杭S便,咽拭子或血液中分離出病毒,且恢復(fù)期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.　?、诓〕淘缙诨純貉刑禺愋訧gM抗體陽性.　?、塾胁《竞怂崽结樧曰純貉胁榈讲《竞怂?具備臨床診斷依據(jù)2項,可臨床診斷為心肌炎.發(fā)病同時或發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷.

心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.　　　　1,癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.　　2,體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.,原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.　　2,對癥治療：急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應(yīng)積極糾正.　　3,促進心肌代謝　?。?）維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復(fù).　?。?）能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復(fù).　?。?）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.　　（4）環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.　　（5）極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.