眼睛換眼角膜后的癥狀
我媽在4月10號,在河南省人民醫院做的眼角膜移植手術.我媽患有格子狀角膜營養不良,今年53了.到現在半年了.眼睛看東西都是重影,比如看一個字,能重出來45個.請問,這是正常反映?還是什么?別拉百度的東西,這樣的情況是屬于術后正常反映?還是屬于手術問題,上次咨詢手術的醫生說可能是眼睛高度近視引起的.!
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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角膜(Cornea)位于眼球前壁的一層透明膜,約占纖維膜的前1/6,從后面看角膜呈正圓形,從前面看為橫橢圓形.成年男性角膜橫徑平均值為11.04mm,女性為10.05mm,豎徑平均值男性為10.13mm,女性為10.08mm,3歲以上兒童的角膜直徑已接近成人.中央瞳孔區約4mm直徑的圓形區內近似球形,其各點的曲率半徑基本相等,而中央區以外的中間區和邊緣部角膜較為扁平,各點曲率半徑也不相等.從角膜前面測量,水平方向曲率半徑為7.8mm,垂直方向為7.7mm,后部表面的曲率半徑為6.22-6.8mm.角膜厚度各部分不同,中央部最薄,平均為0.5mm,周邊部約為1mm. 角膜分為五層,由前向后依次為:上皮細胞層(epithelium),前彈力層(laminaelasticaanterior又稱Bowman膜),基質層(stroma),后彈力層(laminaelasticaporterior又稱Descemet膜),內皮細胞層(endothelium).上皮細胞層厚約50um,占整個角膜厚度的10%,由5-6層細胞所組成,角膜周邊部上皮增厚,細胞增加到8-10層.過去認為前彈力層是一層特殊的膜,用電鏡觀察顯示該膜主要由膠原纖維所構成.基質層由膠原纖維構成,厚約500um,占整個角膜厚度的90%,實質層共包含200-250個板層,板層相互重疊在一起.板層與角膜表面平行,板層與板層之間也平行,保證了角膜的透明性.后彈力層是角膜內皮細胞的基底膜,很容易與相鄰的基質層及內皮細胞分離,后彈力層堅固,對化學物質和病理損害的抵抗力強.內皮細胞為一單層細胞,約由500000個六邊形細胞所組成,細胞高5um,寬18-20um,細胞核位于細胞的中央部,為橢圓形,直徑約7um. 角膜之所以透明,其重要因素之一是角膜組織內沒有血管,血管終止于角膜緣,形成血管網,營養成分由此擴散入角膜. 角膜的感覺神經豐富,主要由三叉神經的眼支經睫狀神經到達角膜. 人眼的構造好比一部光學照相機,視網膜,視神經與大腦視覺中樞的功能就像膠卷,虹膜像是光圈,角膜就像是相機的鏡頭.角膜如果變得混濁,就好比照相機的鏡頭磨損了,會影響到相機影像的質量;如果替換成一個透明的好鏡頭,又可以照出清晰的照片,這就是我們通常所說的角膜移植.
2016-01-08 00:15
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好, 用透明的角膜片置換混濁或有病變部分的角膜,以達到增視,治療某些角膜病和改善外觀的目上.是異體移植效果最好的一種手術.分兩種:①全層(穿透性)角膜移植術.以全層透明角膜代替全層混濁角膜.適應癥包括中央性角膜白斑,角膜變性,圓錐角膜,頑固性角膜炎或潰瘍及角膜瘺等,這種手術要求移植片內皮細胞有良好活性,故最好取自死后數小時內摘時的眼球,手術原則是根據病變范圍選擇適當口徑的角膜環鉆,分別作術眼及供眼角膜切除,作成移植床(術眼)及移植片(供眼),將移植片置于移置床上,縫線固定.術終可注氣或林格液以恢復前房.手術成功的關鍵是不傷害術眼眼內組織及移植片內皮.并使移植片與移植床對位吻合良好.②板層角膜移植術.將淺層角膜病變組織切除,留下一定厚度的角膜作移植床,用一塊同樣大小和厚度的板層移植片放在受眼角膜床上.以間斷縫線固定,植片和植床必須平整及互相吻合,才能得到良好的光學效果.適應癥包括中淺層的角膜斑翳或營養不良性混濁,進行性角膜炎或潰瘍,角膜瘺,角膜腫瘤等.因手術不穿通眼球,故較安全,并發癥少,但光學效果不如穿透性角膜移植術..歡迎再來提問
2016-01-07 13:18
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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角膜移植術后約1~2周可出院,因角膜移植術的免疫排斥反應問題是導致術后失敗的主要原因,故病人出院后還需繼續用藥治療.一般術后局部滴用皮質類固醇眼藥水或環胞霉素A等,需三個月;全身應用糖皮質激素等免疫抑制藥物需一個月,部分受體角膜條件差的病人用藥時間更長.由于這些藥物的副作用較多,用藥時間,方法和劑量要嚴重按醫囑執行,不能隨意加減,更不能隨意停藥,以防激素反跳等不良反應.病人要按時復診,尤其是出院早期應每周一次;若病情無特殊,一個月后可每月一次,待角膜縫線拆除后,每三個月復查一次,如有特殊情況需隨時復診.穿透性角膜移植的縫線一般于術后6月-12月;板層角膜移植一般于術后3月-6月,但具體時間復查時由醫生確定.
2016-01-07 11:07
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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屬于角膜手術后角膜表面曲率不一樣引起的高度散光.可以通過醫院眼科驗光檢查得到確診.屬于手術并發癥.和高度近視聯系不大.
2016-01-07 08:40
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,角膜移植術后,是做的通透性角膜移植嗎?出現重影,我考慮可能是角膜散光造成的.治療上沒有經驗,你最好是到手術的醫生那里咨詢一下.以上是對“眼睛換眼角膜后的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-07 03:57
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