服用緊急避孕藥后出現陰道出血，是否避孕成功及下次月經時間難以準確判斷。這涉及到藥物作用、個體差異、月經周期規律、服藥時間和身體反應等多方面因素。 1. 藥物作用：緊急避孕藥主要通過抑制排卵、改變子宮內膜環境等方式發揮避孕作用。常見的有左炔諾孕酮片、米非司酮片、醋酸烏利司他片等。但藥物并非 100%有效。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，有些人可能在服藥后出現不規則出血，但仍有懷孕可能。 3. 月經周期規律：原本的月經周期會影響下次月經時間。若打亂了正常的激素分泌，月經可能提前或推遲。 4. 服藥時間：緊急避孕藥應在性生活后盡快服用，越晚服用效果可能越差。 5. 身體反應：多次服用緊急避孕藥可能導致內分泌紊亂，影響月經周期。 總之，僅根據目前的出血情況難以確切判斷避孕是否成功。若月經推遲較長時間，應進行驗孕檢測。同時，緊急避孕藥不能作為常規避孕方式，頻繁使用對身體有害。

一般出血量多應該是避孕成功的表現的。月經應該是21號再來月經，推遲一周之內是正常的。