小便后陰道口疼以及上火時疼痛，月經前下身異味大，可能是由炎癥感染、局部刺激、激素變化、個人衛生不佳、衣物摩擦等因素引起。 1. 炎癥感染：陰道炎、尿道炎等炎癥較為常見。病原體如細菌、真菌、滴蟲等侵襲，引發炎癥反應，導致疼痛和異味。 2. 局部刺激：尿液殘留、分泌物刺激陰道口，可能引起不適和疼痛。 3. 激素變化：月經前體內激素水平波動，陰道內環境改變，易出現癥狀。 4. 個人衛生不佳：不勤換內褲、不注意外陰清潔，易滋生細菌。 5. 衣物摩擦：穿著過緊或材質粗糙的內褲，摩擦陰道口，造成損傷和疼痛。 出現這些癥狀應引起重視，保持良好的個人衛生習慣，穿著舒適的衣物。如癥狀持續或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生的指導下進行治療。治療期間避免性生活，遵醫囑用藥。

你好，上述情況考慮是陰道炎所致，建議去醫院化驗分泌物后對癥用藥

你好朋友考慮和上火和陰道炎導致的

你的情況考慮多屬于外陰炎的可能，考慮復查尿常規和分泌物id情況后對癥用藥