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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胰頭癌如果治療得當(dāng)?shù)脑捠强梢匝娱L(zhǎng)生命的。我們采用氬氦刀結(jié)合粒子植入,如果有梗阻癥狀再加膽腸短路手術(shù)得到較好的治療效果。胰腺癌尤其胰頭癌是惡性程度非常高的癌癥。由于處于腹腔中央位置,很容易造成膽道梗阻和腸道梗阻的癥狀造成嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡率非常高。外科手術(shù)即使切除胰腺及十二指腸長(zhǎng)期存活率也很低,中位生存時(shí)間在13-20個(gè)月。除非很早期的腫瘤,術(shù)后生活質(zhì)量比較差。放療化療對(duì)于胰腺癌的效果有限,無法比較徹底的殺滅癌細(xì)胞。氬氦刀結(jié)合粒子植入已經(jīng)成為微創(chuàng)治療胰腺癌的非常有效的治療,對(duì)于中晚期的胰腺癌效果甚至優(yōu)于外科手術(shù)切除,而且無需冒外科手術(shù)切除那么大的風(fēng)險(xiǎn)。雙殺”胰腺癌:氬氦刀冷凍消融結(jié)合粒子植入(新華網(wǎng)重慶頻道)2012年08月23日11:07:12 來源:39健康網(wǎng) 胰腺癌是非常惡性的腫瘤,目前傳統(tǒng)治療以外科手術(shù)和放化療為主。但是不幸的是手術(shù)治療胰腺癌效果不太理想,而且胰腺癌的早期診斷十分困難,確診后有近80%為中晚期。胰腺癌的放療效果也不盡如人意,由于胰腺癌的放射敏感性較低,且胰腺又處于放射耐受性較低的多個(gè)臟器包繞之中,使得胰腺癌的放射治療困難重重。據(jù)了解胰腺癌患者出現(xiàn)首發(fā)癥狀至確立診斷的時(shí)間約為4~9個(gè)月,手術(shù)切除率在24%以下,大多數(shù)在診斷時(shí)已無法接受根治性手術(shù)切除或僅能接受姑息性手術(shù),全部患者1和5年存活率分別僅20%和5%。對(duì)于胰腺癌患者而言,氬氦冷凍消融術(shù)開創(chuàng)了胰腺癌微創(chuàng)治療的新時(shí)代。氬氦靶向腫瘤冷凍消融治療技術(shù)簡(jiǎn)稱氬氦刀,之所以被稱為刀,就是因?yàn)樗梢韵袷中g(shù)刀一樣徹底“冷切掉”腫瘤,造成的腫瘤壞死區(qū)邊緣影像下清晰可見。 由于胰腺的解剖位置特殊,氬氦刀要借助影像設(shè)備(如CT)的準(zhǔn)確引導(dǎo)或者直接打開腹腔,避開正常的組織,選擇合適的路徑,直接將冷凍消融探針穿入胰腺癌的腫瘤組織內(nèi)。然后啟動(dòng)氬氣快速降溫,在數(shù)分鐘內(nèi)冷凍至-140℃,使得胰腺癌的腫瘤區(qū)域凍成“冰球”,冷凍時(shí)間和冷凍范圍可以根據(jù)患者腫瘤大小和身體情況調(diào)整,然后通過氦氣快速解凍并升溫至40℃,使腫瘤細(xì)胞發(fā)生爆裂死亡。腫瘤細(xì)胞被破壞后細(xì)胞抗原進(jìn)入血液,這樣可以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng),從而提高患者自身免疫力來對(duì)抗腫瘤。 冷凍治療有兩種途徑,1)微創(chuàng)開腹冷凍,2)影像設(shè)備(CT、B超)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍。早期的胰腺癌首選手術(shù)切除,但是對(duì)于高齡身體狀況差的患者以及中晚期胰腺癌患者,現(xiàn)在的治療觀點(diǎn)首選局部微創(chuàng)消融及粒子植入治療,創(chuàng)傷小效果甚至好于手術(shù)切除,同時(shí)避免了手術(shù)切除的重大創(chuàng)傷(切除了胰腺及十二指腸)。冷凍消融手術(shù)結(jié)合精確粒子植入雙重殺滅癌細(xì)胞。 優(yōu)點(diǎn):氬氦刀結(jié)合粒子植入治療創(chuàng)傷小,出血少。基本上可以達(dá)到手術(shù)切除的效果,對(duì)于較大且不規(guī)則的病灶,需要加用粒子植入適行治療。氬氦刀具有獨(dú)到之處:1、療效確切,所凍之處腫瘤無不死亡。2、為物理性治療,并發(fā)癥少。3、治療期限短,一般一次治療即可結(jié)束,觀察2-3天即可出院,非治療性開支少。另外,該方法能迅速減輕腫瘤負(fù)荷,直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負(fù)荷95%以上,直徑大于5厘米的腫瘤可減少80%以上負(fù)荷,較小腫瘤可達(dá)根治效果,延長(zhǎng)患者生存期。而且,氬氦刀沒有化療和放療帶來的副作用。臨床研究顯示:氬氦刀治療中晚期胰腺術(shù)后疼痛緩解率可達(dá)80-90%,中位生存期達(dá)13-18月,現(xiàn)有個(gè)案報(bào)道達(dá)最長(zhǎng)生存期達(dá)5年的病人。 這是我們最近治療的一個(gè)案例,由于腫瘤位于胰頭并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放置了支架,周圍均為腸道及血管環(huán)繞,無法穿刺進(jìn)行,因此決定在小切口直視下進(jìn)行氬氦刀冷凍消融結(jié)合碘125粒子植入的方法進(jìn)行治療。直視下治療的優(yōu)點(diǎn)在于同樣可以用超聲引導(dǎo)避免損傷血管及腸道,放置粒子及氬氦刀探針均勻合理,不留死角!影像引導(dǎo)因?yàn)榇嬖诖┐掏緩降南拗齐y免遺留死角影響療效以及術(shù)后復(fù)發(fā)。原文來自屈立新39健康博客:“雙殺”胰腺癌:氬氦刀冷凍消融結(jié)合粒子植入
2016-01-05 17:09
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胰頭癌為人體消化道內(nèi)惡疾,與日常生活及個(gè)人飲食習(xí)慣有密切聯(lián)系,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胰頭癌時(shí),嚴(yán)重影響病人健康及生命,具體的胰頭癌能活多久與病人自身情況及治療方法有關(guān)。得了胰頭癌能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能、心理狀況及家屬護(hù)理。中藥治療在胰頭癌治療上發(fā)揮優(yōu)勢(shì),中藥現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2(護(hù)命素)是人參中抗癌活性成分,可以抑制癌細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)凋亡與分化,沒有什么毒副作用產(chǎn)生,有很好的應(yīng)用前景。如果是早期胰頭癌,帶瘤生存的可能性還是有的,有一些人通過中醫(yī)藥治療,甚至可以和正常人無疑。可是由于很多病人在確診時(shí)已屬于晚期胰腺,治愈率很低,需要選擇合適的方式,以及通過提高自身的免疫力來延長(zhǎng)生命。
2016-01-05 16:00
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有可能康復(fù)
2016-01-05 06:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,確診癌變的話,可以結(jié)合化療措施控制病情發(fā)展,具體能活多長(zhǎng)時(shí)間難以確定
2016-01-05 00:02
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