46 歲患者出現頭暈無力癥狀，雖按糖尿病治療但效果不佳且仍有反復，可能原因有低血糖、血壓異常、耳部疾病、腦血管痙攣、貧血等。 1.低血糖：糖尿病患者降糖過度可能導致低血糖，引起頭暈無力。患者應規律監測血糖，調整降糖方案。 2.血壓異常：高血壓或低血壓均可導致類似癥狀。需定期測量血壓，必要時服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦，或升壓藥如鹽酸米多君。 3.耳部疾病：如耳石癥、梅尼埃病等。通過特定手法復位或服用改善內耳循環藥物如倍他司汀治療。 4.腦血管痙攣：血管收縮功能異常。可使用尼莫地平緩解痙攣，改善腦部供血。 5.貧血：營養攝入不足或慢性失血等原因。明確貧血類型，補充鐵劑（硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 總之，導致該患者癥狀的原因較多，需要綜合各項檢查結果明確診斷，采取針對性治療措施。患者應及時到正規醫院完善相關檢查，以便準確診斷和治療。

考慮腦供血不足。需要腦CT和腦多普勒確診。

你好，根據癥狀考慮眩暈癥。對癥治療服用地芬尼多片和西比靈膠囊。