強迫癥是一種常見的精神障礙，其發病機制復雜。對于長期服用氟西汀效果不佳且不耐受增量不良反應的患者，改服帕羅西汀的效果及不良反應存在個體差異。影響因素包括藥物作用機制、個體體質、病情嚴重程度、既往治療情況、藥物相互作用等。 1.藥物作用機制：氟西汀主要通過抑制神經元對 5-羥色胺的再攝取發揮作用，帕羅西汀作用機制相似但略有不同。 2.個體體質：不同患者對藥物的反應和耐受程度各異。 3.病情嚴重程度：嚴重程度會影響換藥后的效果。 4.既往治療情況：之前的治療方案和效果會對新的治療產生影響。 5.藥物相互作用：患者同時服用的其他藥物可能與帕羅西汀產生相互作用。 6.心理和環境因素：患者的心理狀態、生活環境等也可能干擾治療效果。 總之，強迫癥的治療需要綜合考慮多種因素。換藥是否能達到理想效果不能一概而論。患者應在醫生的指導下，密切觀察癥狀變化，及時調整治療方案。同時，配合心理治療等綜合措施，提高治療效果。

您好，考慮西藥治療對身體會有一定的副作用，可以考慮中草藥治療，祝早日康復。

你好，強迫癥是神經癥當中最難治療的一種。治療強迫癥首選是氯米帕明，你服用的氟西汀和帕羅西汀就相當于哥倆，效果和副作用都是一樣的，你可以大劑量服用鹽酸舍曲林試試看。