大便時陰道出血但陰道和宮頸檢查正常，可能是子宮內膜病變、內分泌失調、全身性疾病、局部損傷、藥物影響等原因所致。 1.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等疾病，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起出血。 2.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，出現異常出血。 3.全身性疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致陰道出血。 4.局部損傷：劇烈運動、性生活不當等造成的陰道局部損傷，可能在大便用力時引發出血。 5.藥物影響：長期服用抗凝藥物，如華法林、阿司匹林等，會增加出血的風險。 出現大便時陰道出血的情況，需要引起重視。建議進一步完善相關檢查，如性激素六項、血常規、B 超等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。

您好,這樣的情況建議做B超檢查子宮和附件的情況,做婦科檢查,看是否有宮頸糜爛或息肉引起,化驗白帶常規,明確病因后對癥治療.

：你好，這種情況一般考慮是由感染引起的陰道炎，宮頸炎，宮頸糜爛等疾病，建議你及時去婦科就診，查明病因，再對癥抗菌治療，以免影響生活質量，平時要注意保持良好的衛生習慣，保持陰道酸性環境，希望你能早日康復。