胃痛胃脹反胃，胃粘膜出血且胃壁有小孔，吃藥效果不佳，可能是病因未明確、用藥不當、未改善生活習慣、存在其他疾病影響、治療療程不足等原因所致。 1.病因未明確：胃粘膜出血和胃壁小孔可能由多種原因引起，如幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、應激等。需要進一步檢查明確病因。 2.用藥不當：所選用的藥物可能不對癥或劑量不足。常用藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 3.未改善生活習慣：仍有不良飲食習慣，如暴飲暴食、酗酒、常吃辛辣刺激食物等，影響治療效果。 4.存在其他疾病影響：如肝膽疾病、心血管疾病等，可能干擾胃部疾病的治療。 5.治療療程不足：胃部疾病的治療通常需要一定時間，未完成足夠療程可能導致效果不佳。 總之，對于這種情況，建議患者及時到正規醫院進一步檢查，明確原因，調整治療方案，并注意改善生活習慣，以促進康復。

你的這種情況最好是到醫院做個纖維胃鏡檢查確定一下潰瘍的面積再有針對性的用藥不能吃辣的刺激性的食物不要吃比較堅硬的東西多吃面食有助于養胃

你好!可以服用奧美拉唑和雷尼替丁再加上胃粘膜保護劑就可以了.必須堅持長期服藥：由于胃潰瘍是個慢性病且易復發要使其完全愈合必須堅持長期服藥.切不可癥狀稍有好轉便驟然停藥也不可朝三暮四服用某種藥物剛過幾天見病狀未改善又換另一種藥.一般來說一個療程要服藥4～6周疼痛緩解后還得鞏固治療l～3個月甚至更長時間.

胃潰瘍常見的臨床表現有局限于上腹部的腹痛可歸納為局限性緩慢性和節律性.胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左；起病多緩慢病程長達數年或數十年.必須堅持長期服藥：由于胃潰瘍是個慢性病且易復發要使其完全愈合必須堅持長期服藥.切不可癥狀稍有好轉便驟然停藥也不可朝三暮四服用某種藥物剛過幾天見病狀未改善又換另一種藥.一般來說一個療程要服藥4-6周疼痛緩解后還得鞏固治療l-3個月甚至更長時間.避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病心理因素對胃潰瘍影響很大.精神緊張情緒激動或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失引起植物神經功能紊亂不利于食物的消化和潰瘍的愈合.保持輕松愉快的心境是治愈胃潰瘍的關鍵.講究生活規律注意氣候變化

你的這種情況，最好是到醫院做個纖維胃鏡檢查確定一下潰瘍的面積再有針對性的用藥不能吃辣的刺激性的食物不要吃比較堅硬的東西多吃面食有助于養胃。