子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，其治療方式取決于肌瘤大小、位置、癥狀、患者年齡和生育需求等。對于 46 歲且肌瘤大小為 4.6 - 4.6 的情況，是否手術需綜合考慮，不手術也有一些可行的辦法。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮漿膜下或肌壁間，未對宮腔造成明顯壓迫，癥狀可能較輕。 2.癥狀表現：若無明顯月經增多、經期延長、下腹疼痛等，可先觀察。 3.年齡因素：46 歲接近絕經年齡，絕經后肌瘤可能會逐漸萎縮。 4.生育需求：無生育需求時，手術的緊迫性相對較低。 5.個人意愿：患者對手術的接受程度和對保守治療的期望也會影響治療決策。 總之，對于您的情況，建議到正規醫院婦科進一步檢查評估，與醫生充分溝通，權衡利弊后選擇最適合自己的治療方案。

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。一般會嘗試用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消、百消丹之類的來治療，5CM大小的肌瘤為手術指征.尊臨床醫囑。

你好，子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，是隨著刺激分泌的異常而引起的，一般是沒有特別的癥狀，有些可以有陰道流血，下腹部疼痛等。建議，如果沒有癥狀，可以先使用中藥保守治療，如清熱解毒，散結通絡等，以及逐瘀通脈膠囊等，祝你健康

子宮肌瘤.不超過5CM的肌瘤，建議口服桂枝茯苓膠囊、宮瘤消、百消丹之類的來治療，定期檢查。