經常反酸、燒心、胃脹、嗝氣排氣多，食欲正常，排便正常，胃鏡顯示胃粘膜顆粒樣改變，可能是多種胃部疾病引起，如胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良等。 1. 胃炎：胃黏膜受到損傷，出現炎癥反應，導致上述癥狀。可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣等有關。治療上，需去除誘因，使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 2. 胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起燒心、反酸等癥狀。可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等有關。治療常使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑，配合促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利。 3. 功能性消化不良：胃腸動力紊亂、精神心理因素等可導致。除了調整飲食和生活方式，可選用助消化藥如復方消化酶、米曲菌胰酶片。 4. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，也會有類似表現。治療以抑酸、保護胃黏膜為主，如埃索美拉唑、鋁碳酸鎂。 5. 胃癌：雖然可能性較小，但不能完全排除。早期癥狀可能不典型，確診需依靠病理檢查。 出現這些癥狀需要引起重視，等待病理結果，并在醫生指導下進行規范治療。同時，要注意飲食規律，避免刺激性食物，保持良好的心態。

胃粘膜顆粒樣改變是結節性胃炎，萎縮性胃炎等引起的胃粘膜病變可以服用三九胃泰顆粒等養胃藥物，平時注意飲食清淡易消化，不吃辛辣刺激食物。

關愛生命，人人有責。祝您早日康復。