20 歲男性排尿困難有時尿不出，可能由以下因素導致，如泌尿系統感染、前列腺增生、尿路結石、神經源性膀胱、心理因素等。 1.泌尿系統感染：細菌侵襲泌尿系統引起炎癥，導致尿道黏膜充血、水腫，影響尿液排出。常見的有尿道炎、膀胱炎等。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.前列腺增生：前列腺體積增大壓迫尿道，使排尿受阻。多發生于中老年男性，但部分年輕人也可能患病。可先嘗試藥物治療，如坦索羅辛、非那雄胺等。 3.尿路結石：結石卡在尿路中，阻塞尿液流動。根據結石大小和位置，可選擇藥物排石（如腎石通顆粒）、體外沖擊波碎石或手術取石。 4.神經源性膀胱：神經系統病變影響膀胱功能，導致排尿異常。常見于糖尿病、脊髓損傷等。治療需針對病因，并可能使用藥物改善膀胱功能，如溴吡斯的明。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能引起膀胱肌肉收縮異常，導致排尿困難。需調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，20 歲男性出現排尿困難有時尿不出的情況，原因較為復雜。建議及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意多喝水，保持良好的生活習慣。

你好，根據你的情況考慮有泌尿系結石或泌尿系感染的可能。建議去醫院檢查，一般b超可以發現泌尿系結石，尿分析可以發現泌尿系感染。