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            橋本甲狀腺炎合并甲減用藥后心跳不穩(wěn)能否減量

            甲狀腺炎

            醫(yī)生,你好!  我是一個(gè)多月之前查出甲減的,當(dāng)時(shí)查的數(shù)據(jù)如下:T3:1。48;T4:45。75;FT3:4。17;FT4:8。18;STSH:>100;MCAB:39。10;TGAB:58。40;TPOAB:399T4和FT4都偏低,STSH超高了很多,MCAB和TGAB,TPOAB都超標(biāo),醫(yī)生說我自身免疫力引起的甲減,服用優(yōu)甲樂,早晚各半片,一天50微克,前天剛查出來結(jié)果,抗體還是高,F(xiàn)T3和T4正常,但HTSH由原來》100減少至28。74,但目前老是覺得心跳不穩(wěn)定,心里有時(shí)很亂,是不是與吃了優(yōu)甲樂有關(guān),按目前這個(gè)狀況優(yōu)甲樂是否能減量到半片。對(duì)甲減會(huì)有影響嗎?還有我的抗體還這么高,會(huì)不會(huì)影響懷孕,當(dāng)然目前不會(huì)考慮這些.我的血小板不是太高,現(xiàn)在一直在吃中藥,也不知道這兩個(gè)病是不是有關(guān)聯(lián)?謝謝給我答復(fù)第一次問題補(bǔ)充:醫(yī)生,我現(xiàn)在覺得胸悶,心跳有時(shí)快,有時(shí)慢,我是否可以減少半片,會(huì)不會(huì)影響治療效果,醫(yī)生確診是喬本甲狀腺炎合并甲減,這個(gè)是不是比甲減還嚴(yán)重啊

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              橋本甲狀腺炎合并甲減患者服用優(yōu)甲樂后出現(xiàn)心跳不穩(wěn)定、胸悶等癥狀,是否能減量需綜合多方面因素判斷,包括甲狀腺功能指標(biāo)變化、癥狀嚴(yán)重程度、抗體水平、用藥時(shí)長及個(gè)體差異等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo):FT3 和 T4 正常,TSH 雖有下降但仍未達(dá)標(biāo),此時(shí)減量可能影響治療效果。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:若心跳不穩(wěn)定、胸悶癥狀明顯且持續(xù),需謹(jǐn)慎考慮減量,但要先排除其他心臟疾病。 3. 抗體水平:抗體高提示自身免疫仍活躍,對(duì)甲狀腺功能有潛在影響,減量需慎重。 4. 用藥時(shí)長:若用藥時(shí)間較短,還未達(dá)到穩(wěn)定的治療效果,減量可能不合適。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同,需綜合評(píng)估。 總之,是否能將優(yōu)甲樂減量至半片,不能簡單決定。建議及時(shí)復(fù)診,向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀,復(fù)查甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo),由醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后調(diào)整治療方案。患者切勿自行減量,以免影響病情控制。

              2025-02-26 00:47
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!請(qǐng)問你所說的噴藥是碘131治療嗎?我們中心采用中醫(yī)創(chuàng)新整合療法”治療甲減,療效確切,且無副作用,采用中成藥配方,不需要煎煮,服用方便,無需住院,一個(gè)療程40天左右頭痛、失眠、怕冷、浮腫、腹脹、脫發(fā)、表情淡漠、皮膚干燥、面色萎黃、色暗、色斑、便秘、注意力不集中、疲勞、不適癥狀可見明顯效果,三療程至半年左右療效滿意。中國權(quán)威甲狀腺疾病康復(fù)中心設(shè)立于江蘇省會(huì)南京新協(xié)和醫(yī)院甲狀腺疾病治療中心,南京新協(xié)和醫(yī)院位是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、臨床為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有科室20多個(gè),國內(nèi)外著名專家、教授20多人,高級(jí)顧問數(shù)百人。建設(shè)精品醫(yī)院,堅(jiān)持患者為先中心地址:地址:南京市新街口程閣老巷20號(hào)新協(xié)和醫(yī)院四樓甲狀腺治療中心。乘車路線:乘16、33、35、38、100路到三元巷站下,2、26、27、30、37路到戶部街站下,乘地鐵到張府園或新街口站下;(節(jié)假日照常接診)

              2015-12-28 16:24
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              甲減的主要癥狀:全身無力,易疲乏,愛睡覺,原來愛出汗者會(huì)感到出汗明顯減少,皮膚粗糙發(fā)干,怕冷,頭發(fā)干燥、稀少,工作提不起精神,注意力不集中,記憶力下降,智力減退,食欲欠佳,時(shí)常感到肚子脹,便秘,體重增加,心率減慢,性欲減退,男性可出現(xiàn)陽痿,女性多有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長,有的可出現(xiàn)不孕癥,病人總感到自己臉脹、手脹、腿脹,但用手按卻沒有凹陷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液,黏液性水腫性昏迷。也有相當(dāng)一部分甲減病人沒有任何癥狀。甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片(如甲狀腺素片和優(yōu)甲樂)

              2015-12-28 14:38
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲狀腺炎?   甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性病變,產(chǎn)生短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)后常出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能也可無任何變化,包括感染性和自身免疫性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是因細(xì)菌感染引起甲狀腺化膿性改變,亞急性甲狀腺炎是病毒感染引起炎性反應(yīng),慢性甲狀腺炎一般為自身免疫性疾病。甲狀腺炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性,根據(jù)病因可分為:感染性、非感染性。前者包括細(xì)菌、病毒和放線菌等;后者有物理和化學(xué)等因素,如放療和放射性核素、干擾素-α。 查看全文»

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            • 楊華章

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省人民醫(yī)院

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            • 曾龍?bào)A

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              擅長:糖尿病、甲狀腺疾病等的診治。 詳情»

            • 李愛華

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省第二中醫(yī)院

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

            預(yù)約掛號(hào)
            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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