備孕未成功與解脲支原體感染有關嗎?如何處理?
我在去年十月,查陰道分泌物時查出患有解脲支原體,在醫生的指導下,我服用克拉霉素近一個月,再查時,不僅沒有好轉,而且克拉霉素的藥敏反應由原來的敏感變為中敏,于是醫生給我換阿奇霉素,服用一個月后,仍是陽性。在這期間,我老公也去做了檢查,也是解脲支原體陽性,服藥沒管用,結果一次偶然性感冒,吊水后再查就好了。可是我一直沒有治好。后來我就沒再管它,現在備孕七個月了,至今沒有成功,請問是解脲支原體在作祟嗎?我該怎么辦呢?
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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備孕未成功可能與解脲支原體感染有關,也可能受其他因素影響,如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、精子質量不佳、免疫因素等。 1.解脲支原體感染:解脲支原體可引起生殖系統炎癥,影響受孕。治療可選用多西環素、左氧氟沙星、美滿霉素等,需遵醫囑。 2.排卵障礙:包括無排卵、稀發排卵等??赏ㄟ^B超監測、激素測定等明確,治療方法有藥物促排卵,如氯米芬、來曲唑等。 3.輸卵管堵塞:多由炎癥引起,輸卵管造影可確診。治療有輸卵管通液術、宮腹腔鏡手術等。 4.子宮異常:如子宮畸形、子宮內膜息肉等。B超、宮腔鏡等檢查可幫助診斷,治療根據具體情況選擇手術或藥物。 5.精子質量不佳:男方精子活力低、畸形率高等。精液常規檢查可明確,改善方法包括調整生活方式、治療相關疾病等。 6.免疫因素:自身免疫異常可能影響受孕。需進行相關免疫指標檢測,治療常使用免疫調節劑。 備孕不成功的原因較為復雜,建議到正規醫院進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。
2025-02-24 04:17
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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支原體是一種獨立生活的原核生物,原體直徑大約在100~200微米。尿道支原體分兩種:一種為解脲支原體,具有尿素酶活性,能分解尿素;另一種為人型支原體,其特點是生長時需要類固醇物質。人型支原體菌落較大,直徑在300~1000微米,典型的菌落具有“油煎蛋”的外觀?! ≈гw最突出的結構特征是沒有細胞壁。一般來講,它對作用于細胞壁的生物合成抗菌素,如β-內酰胺類、萬古霉素等完全不敏感,對多粘菌素、利福平、磺胺藥物普遍耐藥。對支原體最有抑制活性及常用于支原體感染的抗菌素是四環素類、大環內酯類及一些喹諾酮類藥物,氨基糖苷類、氯霉素類等其他類抗菌素對支原體有較小的抑制作用,所以不常用來作為治療支原體感染的藥物?! 』颊咴诖_診為尿路支原體感染后,可應用以下藥物治療: 一、四環素類 1.四環素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四環素對解脲支原體和人型支原體均可達到滿意的效果,若用藥14天后仍分離有支原體,可再給予第2個療程的治療。四環素最好在空腹時服用,以便吸收良好,但不可同時飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應,少數可引起腸炎。同時,所有四環素類藥物均可引起光敏性皮炎。因此類藥物可使出生的兒童發生四環素牙(黃染牙齒)及影響嬰兒骨骼正常發育,故孕婦、哺乳期婦女禁用?! ?.強力霉素(多西環素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小,消化道反應也較輕。禁用于孕婦及哺乳期婦女。 3.美滿霉素(米諾環素、甲胺四環素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調、可逆性前庭反應及惡心嘔吐、食欲下降等消化道反應,尤其是服藥的頭幾天較多見。(禁忌癥同四環素) 二、大環內酯類 1.紅霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。對解脲支原體效果好,而對人型支原體無效??崭狗幒痛罅匡嬎兄?,但胃腸道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女首選藥物,對解脲支原體性尿道炎較四環素更顯優勢。 2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服??咕V和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸副作用較紅霉素輕。孕婦頭3個月禁用。 3.利菌沙(琥乙紅霉素):每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。 4.羅紅霉素(肟西紅霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評價,孕婦和哺乳期婦女慎用。 5.克拉霉素(甲紅霉素、克紅霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女禁用。 6.阿齊霉素(阿齊紅霉素):每次500~1000毫克,每日1次,連用3日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用?! ∪⑧Z酮類 1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應為皮疹、胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒以及對本品過敏者慎用。 2.環丙沙星(悉復歡):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反應禁忌癥同氧氟沙星。 3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星?! ∩鲜鋈愃幬锊⒎翘匦帲袝r要結合臨床上是否合并其他性病而選擇適宜藥物為準則。有些藥物如慶大霉素、新霉素、青霉素、大觀霉素等對支原體感染亦有效。 另外,我國傳統醫藥對支原體所致非淋菌性尿道炎有獨特的治療。根據辨證施治,非淋菌性尿道炎分為以下兩種:1.下焦濕熱型:清熱利濕、解毒化濁;2.脾腎虧虛型:健脾補腎、利濕化濁,常用四君子湯和六味地黃丸加減?! ∧行阅虻乐гw感染,其性伴偶被感染檢出率最高可達36.8%,因此必須同時檢查治療,方能避免再感染。判斷治愈的標準是:1.臨床癥狀消失一周以上,尿道無分泌物或分泌物中白細胞≤4個/100倍顯微鏡下;2.尿液澄清,沉渣檢呈陰性;3.尿道或宮頸標本支原體檢查呈陰性。
2015-12-27 10:46
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議做個藥敏,然后根據藥敏來用藥.
2015-12-27 07:48
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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解脲支原體可以沿宮頸管上行至子宮、輸卵管及其附近組織,造成宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎等并發癥,且也非常有可能導致女性不孕、宮外孕、易流產等情況出現。所以確診了病情后最好是及時治療。解脲支原體可以用中藥婦炎丸,注意忌海腥河鮮食物,如海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、鮑魚等發物,不利于炎癥消退。
2015-12-27 01:45
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這個是提示支原體感染,容易出現有白帶增多或者是瘙癢等情況,是可以使用一些抗生素治療的建議是可以使用一些抗生素治療的,比如是阿奇霉素等
2015-12-27 00:40
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