懷孕 57 天 B 超提示子宮肌瘤，需要綜合多方面因素來評估和處理，包括肌瘤大小、位置、癥狀、孕期進展以及對胎兒的影響等。 1. 肌瘤大小：目前肌瘤 20*17mm，相對較小。較小的肌瘤在孕期可能影響不大，但仍需密切觀察其變化。 2. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮漿膜下或肌壁間向外突出，通常對妊娠影響較小；若靠近內膜或突向宮腔，可能增加流產、早產等風險。 3. 癥狀表現：如果沒有明顯腹痛、陰道出血等癥狀，可繼續觀察。如有異常癥狀，需及時就醫。 4. 孕期進展：隨著孕期推進，激素水平變化，肌瘤可能增大、變性，但并非一定會發生。 5. 對胎兒影響：可能影響胎兒生長空間，導致胎位異常等，但也有順利妊娠至分娩的情況。 總之，孕期發現子宮肌瘤不必過于恐慌，應按照醫生建議定期產檢，密切監測肌瘤及胎兒情況，如有異常及時處理。

只要術后康復得好，要第二個寶寶是沒有問題的。如果想要比較快的根治肌瘤，還是建議通過手術。子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。手術后身體元氣損傷比較大、免疫力會下降，術前通過服用硒維康口嚼片可以提高手術成功率，術后服用提高恢復速率。希望我的回答能夠幫到您。也祝愿病人早日恢復健康。

你好：如果懷孕時得了子宮肌瘤該怎么辦?子宮肌瘤是在子宮中長出的像瘤一樣的東西，30歲以上的女性30%~50%的人都有可能被發現長有子宮肌瘤。婦科專家為你解答孕期得了子宮肌瘤該怎么辦?孕期：要注意觀察子宮肌瘤會不會隨著子宮長大而變大。子宮肌瘤是在子宮中長出的像瘤一樣的東西，30歲以上的女性30%~50%的人都有可能被發現長有子宮肌瘤。肌瘤的大小以及長出的地方各有不同，因此，在孕期出現的問題也會有所不同。因為子宮肌瘤在孕中期的時候有變大的傾向，所以在懷孕初期的時候如果肌瘤的大小在5厘米以上的話就要小心出現流產和早產的危險。有些情況還需要靜養。另外，胎盤附近如果長有肌瘤的話就更要注意觀察胎盤的機能是否正常。分娩：如果子宮肌瘤過大或阻塞產道，需要進行剖宮產。子宮肌瘤可以長在很多位置，但只有長在子宮頸部才會對分娩產生影響。雖然這種情況很少見，但一旦發生，就需要采取剖宮產，才能使孩子順利降生。采取自然分娩還是剖宮產要在孕37周以后，通過觀察子宮肌瘤的位置和大小來決定。如果長有子宮肌瘤，很可能會出現子宮在分娩時不能很好收縮的情況，而發生產后出血。產后：子宮肌瘤本身會縮小。產后，子宮會慢慢收縮到和孕前一樣大小，但子宮肌瘤的存在會妨礙子宮的收縮。為此，在產后的一段時間里要注意觀察子宮收縮的情況。另外，大部分子宮肌瘤本身在產后都會自動變小。所以沒有必要急急忙忙地進行手術摘除。但一定要定期進行健康檢查。

子宮肌瘤患者在懷孕后子宮肌瘤會迅速長大，表現為劇烈下腹痛，伴有惡心、嘔吐、體溫上升、血細胞計數升高等，但疼痛大多可自行緩解不需要手術治療。妊娠晚期，肌瘤患者常合并胎位不正，分娩期可引起宮縮乏力或滯產，肌瘤位于子宮闊韌帶呢或宮頸部時應及時采取剖腹產終止妊娠，手術的時候可選擇肌瘤剝出活全子宮切除。

你好，肌瘤直徑小于6厘米而無癥狀者，定期產前檢查，注意肌瘤有無紅色變性，絕大多數孕婦均可經陰道分娩，無需特殊處理。