月經遲來四五天，伴有腰疼腹脹和精神緊張，可能是正常生理變化、內分泌失調、婦科疾病、懷孕、精神壓力大等原因造成的。 1.正常生理變化：女性的月經周期并非絕對固定，偶爾提前或推遲幾天都可能是正常的。環境改變、飲食不規律、睡眠不足等都可能影響月經周期。 2.內分泌失調：體內激素水平失衡，如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，會導致月經紊亂。 3.婦科疾病：盆腔炎、子宮內膜炎等婦科炎癥，或者子宮肌瘤等疾病，可能引起月經推遲和相關不適。 4.懷孕：有性生活且未采取有效避孕措施，懷孕后月經會停止，同時可能出現腰疼腹脹等癥狀。 5.精神壓力大：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。 如果月經推遲超過一周，或腰疼腹脹等癥狀加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

您好，就您的描述來看，您可能是患有婦科炎癥，比如附件炎，宮頸炎，子宮內膜炎，盆腔炎等疾病，只是現在僅憑您的描述，還無法確診，您好，建議您到醫院的婦科就診，完善檢查確診后積極的治療，近期注意休息，避免性生活，希望我的回答能幫到您。