牙齒蛀蟲疼痛且伴有口臭，可能是齲壞較深、牙髓感染、食物殘渣堆積、口腔衛生差、炎癥擴散等原因所致。 1. 齲壞較深：當蛀牙發展到較深程度，接近或損傷牙髓時，會引起疼痛。此時需要去除齲壞組織，進行補牙治療。 2. 牙髓感染：細菌侵入牙髓引發炎癥，導致劇烈疼痛。可能需要根管治療來清除感染牙髓，消除疼痛。 3. 食物殘渣堆積：齲洞內易積存食物殘渣，腐敗后產生異味。要及時清理齲洞，保持口腔清潔。 4. 口腔衛生差：日常刷牙不徹底，牙菌斑、牙結石堆積，加重口臭。需認真刷牙，使用牙線、漱口水等。 5. 炎癥擴散：蛀牙引起的炎癥若擴散，會使疼痛加劇和口臭加重。需服用抗炎藥物，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，需遵醫囑用藥。 總之，牙齒蛀蟲疼痛且有口臭應及時就醫，明確病因，采取相應治療措施，并注意保持良好的口腔衛生習慣。

牙疼和牙齦腫是炎癥引起,建議您現在應該注意口腔的衛生,可以吃紅霉上素,SMZ阿莫西林.甲硝唑.牙疼安,如果嚴重者可以點滴抗生素或去醫院治療.醫生詢問：