48歲女性，患有子宮肌瘤、宮頸納什囊腫，伴貧血、手腳麻木、咳嗽、異常出血。這些癥狀相互關聯，需要綜合考慮，明確病因，采取針對性治療。 1.子宮肌瘤：是女性生殖系統常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生而成。可能引起月經異常、腹部腫塊等癥狀。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物）、手術治療等。 2.宮頸納什囊腫：一般為宮頸腺管口阻塞所致，多為生理性變化，通常無需特殊治療。但較大或有癥狀時，可考慮物理治療或手術。 3.貧血（血紅蛋白 91）：可能由子宮肌瘤導致的月經過多引起。需補充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、加強營養，治療原發病。 4.手腳麻木：可能與貧血導致的神經供血不足有關，也可能是頸椎、腰椎疾病壓迫神經。需完善相關檢查，明確病因。 5.咳嗽：原因較多，如呼吸道感染、過敏、氣道異物等。需進一步檢查明確，對癥治療。 6.異常出血：除子宮肌瘤外，還可能有內分泌失調等原因。要查明原因，止血治療。 患者病情較為復雜，應及時到正規醫院婦科就診，完善相關檢查，綜合評估，制定個體化治療方案。

子宮肌瘤如果是肌壁間肌瘤或者漿膜下肌瘤，這種體積不會引起您現在的不規則出血。應該考慮為功能失調性子宮出血可能，這種情況不需要手術。但如果是粘膜下子宮肌瘤，就需要手術。考慮為功能性病變時，需調整月經周期，而不單單是用止血藥治療。長期使用止血藥物可能導致血壓粘稠，有形成血栓的風險，而不是引起心臟病，但概率不是很大，除非自身凝血功能異常。