子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤。對(duì)于 49 歲快絕經(jīng)且有 4 公分子宮肌瘤、月經(jīng)量稍大的情況，是否需要治療要綜合多方面因素考慮，如肌瘤的位置、生長(zhǎng)速度、癥狀嚴(yán)重程度、患者的身體狀況及個(gè)人意愿等。 1. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，可能對(duì)月經(jīng)影響較大，即便快絕經(jīng)也可能需要治療。 2. 生長(zhǎng)速度：如果肌瘤生長(zhǎng)迅速，有惡變可能，需積極治療。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：月經(jīng)量稍大但未導(dǎo)致貧血，可先觀察；若引起貧血?jiǎng)t可能要治療。 4. 身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，影響對(duì)治療的耐受，治療方案會(huì)不同。 5. 個(gè)人意愿：部分患者因心理負(fù)擔(dān)重，希望積極治療，醫(yī)生也會(huì)尊重其選擇。 總之，對(duì)于這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括藥物治療（如米非司酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素類似物等）或手術(shù)治療。同時(shí)，要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化。