-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
情緒是人與生俱來的心理反應(yīng),無論成人或兒童,不可能總是快樂無憂,但孩子在嬰兒期的情緒反應(yīng)則表現(xiàn)突然而不穩(wěn)定。隨著年齡的增長(zhǎng),父母?jìng)兌枷M軌驇椭⒆訉W(xué)會(huì)糾正自己的不良情緒,使之向健康方向轉(zhuǎn)化。
2015-12-23 06:58
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
-
多采用以心理治療為主藥物治療為輔的綜合治療原則?! ?、心理治療諸如有支持性心理治療家庭治療行為治療及游戲治療等。在支持性心理治療中首先耐心聽取患兒訴說自己的內(nèi)心體驗(yàn)對(duì)他們的痛苦適當(dāng)?shù)乇硎就椋笇?dǎo)他們?nèi)ミm應(yīng)環(huán)境增強(qiáng)克服情緒障礙的信心。注意盡量消除環(huán)境中的不利因素避免太多的環(huán)境變遷。家庭治療以改變家庭成員的不良教育方式為主,盡量給予患者更多的感情上的交流和支持行為療法以巴甫洛夫經(jīng)典條件反射原理及行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)來消除或糾正兒童異?;虿涣夹袨樵谡J(rèn)知療法的基礎(chǔ)上配合行為療法往往能取得較好的效果對(duì)于恐懼癥和社交恐懼癥也可選用暴露治療系統(tǒng)脫敏治療以及游戲治療。 2、藥物治療配合使用小劑量抗焦慮抗抑郁抗強(qiáng)迫藥。以抗焦慮藥較為常用,如地西泮勞拉西泮、阿普唑侖等勞拉西泮1~2mg/d,分2次服用阿普唑侖0.4~0.8mg/d,分2次服用。也可選用三環(huán)類抗抑郁劑多塞平氯米帕明等,藥物劑量均為12.5~50mg/d,分2~3次服用三環(huán)類抗抑郁劑的副作用有鎮(zhèn)靜口干多汗視物模糊、震顫等使用時(shí)應(yīng)從小劑量開始,緩慢增加劑量當(dāng)病情緩解后逐漸減少劑量,及時(shí)停藥無需長(zhǎng)期用藥。對(duì)于年長(zhǎng)一些的兒童也可采用新一代抗抑郁劑如氟西汀氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(萬拉法新)采取成人半量,均有較好療效。 3、兒童離別焦慮癥治療 (1)支持性心理治療:對(duì)患離別焦慮障礙的兒童醫(yī)師、家長(zhǎng)和幼兒園老師要認(rèn)真、耐心聽他們?cè)V說對(duì)他們?cè)诮箲]時(shí)表現(xiàn)出的擔(dān)心和痛苦要表示理解和同情,消除他們內(nèi)心的顧慮解釋關(guān)于產(chǎn)生焦慮狀態(tài)的原因以他們可以理解的言語進(jìn)行解釋。教會(huì)他們遇到困難時(shí)如何去解決克服它。如果存在顯而易見的導(dǎo)致離別焦慮的原因時(shí),盡量與家長(zhǎng)一起去除原因如一個(gè)小朋友在幼兒園中不喜歡午睡,而老師非要她睡覺當(dāng)該兒童在教室不睡覺而走動(dòng)時(shí),受到老師的嚴(yán)厲批評(píng)后而不愿意再到幼兒園去。解決患兒不去幼兒園的關(guān)鍵問題是改變老師不當(dāng)?shù)慕逃椒?,將兒童的興趣吸引到幼兒園去。 (2)分散患兒注意力:離別焦慮患兒往往會(huì)把注意力完全集中在要依戀的人身上,各種社會(huì)功能要受到影響如與人交往效果下降、接受新事物的能力下降。對(duì)這些患兒要用活潑、生動(dòng)的戶外活動(dòng)或游戲,將他們的注意力吸引過去以新的注意對(duì)象取代對(duì)依戀者的過分注意在活動(dòng)安排的過程中,要考慮到兒童可能存在的適應(yīng)困難問題讓他們有足夠時(shí)間去適應(yīng)環(huán)境避免過快的環(huán)境或者活動(dòng)內(nèi)容的變化?! ?3)行為強(qiáng)化治療:當(dāng)患兒出現(xiàn)期望的行為時(shí)要及時(shí)加以鼓勵(lì)使已經(jīng)出現(xiàn)的行為得以保持下來在此之前往往需要患兒減輕焦慮程度學(xué)會(huì)放松和情緒的自我調(diào)節(jié)方法。50%的離別焦慮癥患兒經(jīng)陽性行為強(qiáng)化治療后可獲得滿意的療效。 (4)藥物治療:對(duì)有嚴(yán)重焦慮癥狀、影響飲食和睡眠軀體癥狀明顯的患兒,可考慮使用抗焦慮藥物進(jìn)行治療以苯二氮卓藥物的療效好而且不良反應(yīng)較輕易為患兒和家長(zhǎng)所接受地西泮(安定)2.5mg,3次/d;硝西泮5mg,3次/d。也可以考慮使用丁螺環(huán)酮、多塞平(多慮平),最好能在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,對(duì)有呼吸功能不全或者心臟疾患兒童要慎用?! ≡趯?shí)際臨床工作中不應(yīng)該孤立地采取一種辦法去解決兒童的離別焦慮障礙往往幾種干預(yù)手段綜合使用藥物治療可以解決軀體癥狀,為心理干預(yù)打下良好的基礎(chǔ),而心理治療則會(huì)改變患兒的認(rèn)知狀態(tài)和行為模式從根本上改善患兒的情緒狀態(tài),達(dá)到長(zhǎng)期治愈的目的。
2015-12-23 05:10
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
多采用以心理治療為主藥物治療為輔的綜合治療原則?! ?、心理治療諸如有支持性心理治療家庭治療行為治療及游戲治療等。在支持性心理治療中首先耐心聽取患兒訴說自己的內(nèi)心體驗(yàn)對(duì)他們的痛苦適當(dāng)?shù)乇硎就椋笇?dǎo)他們?nèi)ミm應(yīng)環(huán)境增強(qiáng)克服情緒障礙的信心。注意盡量消除環(huán)境中的不利因素避免太多的環(huán)境變遷。家庭治療以改變家庭成員的不良教育方式為主,盡量給予患者更多的感情上的交流和支持行為療法以巴甫洛夫經(jīng)典條件反射原理及行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)來消除或糾正兒童異?;虿涣夹袨樵谡J(rèn)知療法的基礎(chǔ)上配合行為療法往往能取得較好的效果對(duì)于恐懼癥和社交恐懼癥也可選用暴露治療系統(tǒng)脫敏治療以及游戲治療?! ?、藥物治療配合使用小劑量抗焦慮抗抑郁抗強(qiáng)迫藥。以抗焦慮藥較為常用,如地西泮勞拉西泮、阿普唑侖等勞拉西泮1~2mg/d,分2次服用阿普唑侖0.4~0.8mg/d,分2次服用。也可選用三環(huán)類抗抑郁劑多塞平氯米帕明等,藥物劑量均為12.5~50mg/d,分2~3次服用三環(huán)類抗抑郁劑的副作用有鎮(zhèn)靜口干多汗視物模糊、震顫等使用時(shí)應(yīng)從小劑量開始,緩慢增加劑量當(dāng)病情緩解后逐漸減少劑量,及時(shí)停藥無需長(zhǎng)期用藥。對(duì)于年長(zhǎng)一些的兒童也可采用新一代抗抑郁劑如氟西汀氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(萬拉法新)采取成人半量,均有較好療效。 3、兒童離別焦慮癥治療
2015-12-23 04:43
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣