白帶過多且有異味，可能是由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎、子宮肌瘤等引起。也可能與個人衛生習慣、內分泌失調等有關。 1.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，會出現白帶增多、異味、瘙癢等癥狀。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染，白帶呈豆渣樣。細菌性陰道炎則是陰道菌群失衡導致，白帶常有魚腥臭味。治療上，滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑、替硝唑；霉菌性陰道炎常用克霉唑、咪康唑；細菌性陰道炎可用甲硝唑、克林霉素。 2.宮頸炎：多因病原體感染宮頸所致，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。表現為白帶增多、發黃、有異味。治療藥物有頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。 3.盆腔炎：盆腔組織發生炎癥，炎癥刺激可致白帶異常。一般采用廣譜抗生素，如頭孢噻肟、左氧氟沙星等聯合治療。 4.子宮內膜炎：子宮內膜感染病原體，會有白帶增多、異味，還可能伴有下腹疼痛。治療常選青霉素類、頭孢菌素類藥物。 5.子宮肌瘤：當肌瘤較大或數目較多時，可能影響子宮收縮和內膜脫落，導致白帶增多且有異味。治療需根據肌瘤大小、位置、癥狀等決定，藥物可選擇促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林。 出現白帶過多且有異味的情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，在醫生指導下規范治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。

你好，根據你的描述外陰瘙癢、有異味考慮是陰道炎，陰道炎是由細菌或霉菌或滴蟲感染引起的。這種情況建議你去醫院婦科進行白帶檢查，看看是哪種細菌感染，選擇用藥，建議你穿過的內褲、用過的浴巾或浴盆要用開水燙洗，祝你健康。';